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常見膽道蛔蟲病的并發癥包括幾方面

常見膽道蛔蟲病的并發癥包括幾方面

對膽道蛔蟲病的并發癥,大家需給予重視,因為積極把握了膽道蛔蟲病的并發癥,才能夠提醒患者盡早做準備,進而規避疾病導致的不必要風險和危害的發生,那么常見膽道蛔蟲病的并發癥有哪幾方面呢?如下就是專家給出的具體建議。

膽道蛔蟲病的并發癥:

1.蛔蟲性腦病 本病主要見于幼兒患者。蛔蟲分泌的脂肪醛、抗凝素及溶血素等物質,吸收后作用于神經系統,引起的神經功能失調稱為蛔蟲中毒性腦病或蛔蟲性腦病。出現頭痛、興奮性增高、精神不振、失眠,還可有智力發育障礙等。嚴重時可出現癲癇、腦膜刺激征、昏迷及瞳孔散大等。蚴蟲若經血循環進入腦組織可形成腦栓塞及腦局部病變,驅蟲治療后癥狀可迅速減輕。

2.其他蛔蟲性疾病 蛔蟲受到刺激后,可竄入各種孔道而致病。文獻報道,蛔蟲可引起滲出性胸膜炎,少量胸腔積液,或繼發性膿胸;鉆入氣管造成呼吸道阻塞而窒息;經耳咽管鉆入中耳道;鉆入小腸憩室引起憩室炎,還有蛔蟲使梅克爾憩室(Meckel’s diverticulum)穿孔而從尿道排出蛔蟲的病例報道;經膀胱直腸瘺進入膀胱、輸尿管,或經腎盂結腸瘺進入泌尿系統,可從尿道排出蛔蟲。蛔蟲偶可進入血流引起轉移性蛔蟲病,若經血流至右心達肺動脈,可形成血栓引起栓塞性肺動脈阻塞,這也是膽道蛔蟲病及肝臟蛔蟲病的罕見并發癥,常經尸解方可確診。

3.蛔蟲性腸梗阻(ascaris intestinal obstruction) 腸內蛔蟲超過十條即可在小腸內纏結成團而引起機械性腸梗阻。本病多見于重度感染的兒童患者,60%以上為10 歲以下,其中2 歲以下者發病率最高。蛔蟲性腸梗阻多為不完全性腸梗阻,梗阻部位多在回腸下段。蛔蟲性腸梗阻典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質失衡等,與一般腸梗阻表現相同。約30%的患者可捫及腹部包塊。發生絞窄性腸梗阻、繼發腸穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。

4.蛔蟲性闌尾炎 可因驅蟲不當致使蛔蟲鉆入闌尾,引起闌尾腔梗阻。由于蟲體鉆動及其分泌的毒素對闌尾黏膜的刺激,使闌尾肌層與血管收縮,血液供應受阻,導致黏膜損傷,引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進行性加重,使腔內壓力增大,可導致闌尾穿孔而繼發腹膜炎。據報道,蛔蟲性闌尾炎并發闌尾穿孔的發生率為25%~65%。蛔蟲性闌尾炎的發生率僅次于膽道蛔蟲病及蛔蟲性腸梗阻,在小兒闌尾炎病因中占重要地位。鉆入闌尾的蛔蟲常為1~3 條,多者超過30 條。本病與一般闌尾炎表現相似。常于服驅蟲藥后3~6h 出現陣發性腹劇烈絞痛,出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐及腹脹等,可有局限性腹肌緊張。

希望對上述膽道蛔蟲病的并發癥的介紹能夠很好的提醒大家,因為只有積極把握了膽道蛔蟲病的并發癥才能幫助患者在此基礎上得出準確的認識,并且采取合理的辦法規避膽道蛔蟲病的并發癥的發生。

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