阻塞性黃疸鑒別診斷方法是什么?這是值得大家關(guān)注的，想要正確的治療疾病，首先要確診疾病是什么病，如此才能夠開(kāi)展針對(duì)性的治療，阻塞性黃疸也是如此，正確把握阻塞性黃疸鑒別診斷方法，將有助于大家開(kāi)展早期積極的治療，那么阻塞性黃疸鑒別診斷方法有哪幾方面呢?如下幾方面就是專(zhuān)家給出的具體分析，我們一起了解一下。

阻塞性黃疸鑒別診斷方法：

(一)腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查雖不是黃疸鑒別診斷主要方法。但可直接看到部分肝臟、鐮狀韌帶、膽囊和腥膜等臟器的部份外表和腹腔內(nèi)情況。根據(jù)肝臟大小、形態(tài)、色澤、表面情況、鐮狀韌帶靜脈充盈曲張及腹水性質(zhì)情況，有助于某些黃疸的病因診斷，尤其是肝臟彌漫性病變。

(二)腎上腺皮質(zhì)激素治療試驗(yàn)應(yīng)用強(qiáng)的松或其他制作試驗(yàn)治療，如給強(qiáng)的松10～15mg，3～4次日，血清膽紅素濃度可較服藥前下降40%～50%以上，有利于肝細(xì)胞性黃疸和肝內(nèi)膽淤(臨床上酷似肝外梗阻)，而肝外梗阻性黃疸多無(wú)明顯改變。

(三)血液學(xué)檢查溶血性黃疸，除貧血外，周?chē)�血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加(常在5%～50%，偶達(dá)90%以上)，有多染性紅細(xì)胞出現(xiàn)。骨髓檢查也顯示有核紅細(xì)胞增生等代償性改變。

(四)x線檢查

1.肝區(qū)x線平片有助于了解肝臟大小和形態(tài)，結(jié)合透視還可確定膈肌的位置，膈面是否光滑，膈肌活動(dòng)是否受限等。

2.上消化道鋇餐造影可能發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張等。十二指腸低張?jiān)煊盎蛴兄�于肝外梗阻的診斷。

3.常規(guī)口服和靜脈膽道造影常因黃疸較深而不能顯影，如采用某些造影劑(如40%cholovue等)則在總膽紅素大于102～119μmol/l(6～7mg/dl)時(shí)，仍可造影。

4.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ercp)和經(jīng)皮肝穿膽管造影(ptc)可顯示膽道梗阻的部位和范圍，有助于肝內(nèi)、肝外梗阻性黃疸的鑒別。為了避免肝穿刺膽管造影的并發(fā)癥如出血、膽汁性腹膜炎，近有人倡用頸靜脈插管造影，從頸靜脈插管至肝靜脈，然后穿破血管進(jìn)入膽管進(jìn)行造影。

5.選擇性腹腔動(dòng)脈造影對(duì)黃疸的鑒別診斷意義不大。從顯示的血管變化可以推測(cè)病變的部位和范圍，對(duì)胰腺疾病或有幫助。

6.脾門(mén)靜脈和臍靜脈造影可顯示門(mén)脈系統(tǒng)的血管形態(tài)，對(duì)診斷門(mén)靜脈高壓、肝占位病變及門(mén)體分流術(shù)前估計(jì)病情有一定幫助。黃疸病倒較少進(jìn)行此類(lèi)檢查。

7.電子計(jì)算機(jī)分層攝影檢查(ct)腹部ct可能顯示肝膽胰等腹內(nèi)臟器的斷層圖象，對(duì)肝臟和胰臟內(nèi)有無(wú)占位性病變以及膽管和膽囊是否擴(kuò)張有較大參考價(jià)值。有助于梗阻性黃疸的病因診斷。

(五)超聲波檢查腹部b型超聲波檢查有助于內(nèi)科性黃疸與外科性黃疸的鑒別。后者膽總管內(nèi)徑常擴(kuò)張(>6mm)，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈分枝狀的無(wú)回聲暗帶或小光環(huán)，膽囊系數(shù)擴(kuò)大、其內(nèi)膜常不光滑;肝臟回聲多與正常相似。

(六)放射性核素檢查

(七)十二指腸引流術(shù)本法并無(wú)黃疸鑒別診斷的特殊意義，但在確定肝外梗阻時(shí)有參價(jià)值。

(八)肝活組織檢查對(duì)彌漫性肝病的診斷，如慢性肝炎、早期肝硬化和藥物性黃疸等邊緣性疾病的確定，如慢性肝炎分期的區(qū)分;藥物性肝內(nèi)膽淤與肝外梗阻的鑒別等有幫助。

有關(guān)阻塞性黃疸鑒別診斷方法問(wèn)題，大家一定要積極的給與關(guān)注和重視，因?yàn)樽枞�性黃疸鑒別診斷方法有很多，想要徹底規(guī)避疾病帶來(lái)的不必要危害和麻煩發(fā)生，大家一定要積極把握阻塞性黃疸鑒別診斷方法，并且?guī)椭�大家開(kāi)展積極早期的治療。