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消化道潰瘍包括食管抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜組織的抵抗力等防御胃酸及十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能,當(dāng)各種原因引起食管抗反流防御機(jī)制下降和反流物對(duì)食管黏膜侵襲時(shí)則發(fā)生RE。根據(jù)這一理論,利用奧美拉唑分子中含有一個(gè)亞硫酸基和一個(gè)吡啶環(huán)的結(jié)構(gòu),知道其在強(qiáng)酸環(huán)境中與H+ 結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)榇位撬岚范罨?duì)H+ -K+ -ATP酶的抑制由于高選擇的作用抑制,能有效的抑制基礎(chǔ)胃酸及因刺激而產(chǎn)生的胃酸分泌,從而改善食管下括約肌的結(jié)構(gòu)功能,減少其壓力,提高食管黏膜對(duì)食管反流物的抵抗和防御能力。胃排空延遲易促發(fā)胃食管反流,導(dǎo)致胃動(dòng)力低下而引起RE。胃復(fù)安可加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)小腸蠕動(dòng)及排空,松弛幽門竇和十二指腸冠,提高食物通過率。硫糖鋁在酸性環(huán)境下可聚合成膠凍狀,抵御胃酸和消化酶的侵蝕,保護(hù)胃黏膜,控制RE的病理變化,三藥聯(lián)用,達(dá)到了治療和預(yù)防RE的目的。

手術(shù)后仍應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查和活檢。成功的抗反流手術(shù)后,柱狀上皮可以退變,如抗反流手術(shù)后仍存在反流,無疑癌變的危險(xiǎn)繼續(xù)存在。然而成功的抗反流手術(shù)之后,仍會(huì)在柱狀上皮被覆的食管上皮上發(fā)生腺癌。目前認(rèn)為Barrett食管癌最有效的治療是外科手術(shù)。凡經(jīng)內(nèi)鏡及病理證實(shí)的Barrett食管癌應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)。手術(shù)方法同食管癌切除術(shù),胃腸道重建多用殘胃或結(jié)腸,少數(shù)用空腸。手術(shù)死亡率為0~10%。

消化道潰瘍?nèi)绾沃委?以上便是專家給出的分析,希望大家給與關(guān)注,因?yàn)橹挥邪盐樟讼罎內(nèi)绾沃委煵拍軌蛞虼说贸龇e極的治療,進(jìn)而有效規(guī)避疾病不必要麻煩的發(fā)生。

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