新生兒時(shí)期黃疸疾病是多發(fā)的，并且具有較為嚴(yán)重的危害性，有較多的孩子會(huì)出現(xiàn)該病的癥狀，從而影響到了他們的健康，此病的病因較多，也是很多媽媽想要去了解的知識(shí)，到底會(huì)有哪些原因引發(fā)新生兒黃疸疾病的出現(xiàn)呢。

由于新生兒生理的特殊性，新生兒在生命的早期經(jīng)常出現(xiàn)“生理性黃疸”，這種黃疸一般出現(xiàn)在出生24小時(shí)后，在出生后2-4天即達(dá)到高峰，且在兩周內(nèi)消失。這些新生兒除皮膚發(fā)黃外不存在尿色持續(xù)加深，大便顏色變淺等情況，且皮膚發(fā)黃一般局限在頭部，腹中部和足底等部位一般不發(fā)黃。與這些情況不符合的黃疸即應(yīng)考慮為病理性黃疸，如黃疸出現(xiàn)在出生后24小時(shí)之內(nèi)，黃疸高峰時(shí)間延遲，黃疸持續(xù)超過兩周，皮膚發(fā)黃程度嚴(yán)重，或除皮膚發(fā)黃外存在大便色淺和尿色持續(xù)加深等情況，就需要到醫(yī)院就診。

造成皮膚發(fā)黃的膽紅素有兩類，即結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。簡(jiǎn)單地講，紅細(xì)胞等細(xì)胞在體內(nèi)破壞后釋放出血色素，血色素經(jīng)過代謝形成血液中的非結(jié)合膽紅素，非結(jié)合膽紅素被肝臟攝取并轉(zhuǎn)變成結(jié)合膽紅素后進(jìn)入膽汁，膽汁從最小的膽小管經(jīng)過肝內(nèi)的各級(jí)膽管匯入膽總管，再進(jìn)入十二指腸。膽紅素形成、代謝和排泄中任何環(huán)節(jié)的異常都可能使得膽紅素濃度增加，出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥或高非結(jié)合膽紅素血癥。

非結(jié)合膽紅素能進(jìn)入患兒腦部，嚴(yán)重時(shí)可造成腦部損傷而產(chǎn)生后遺癥，但這種損傷一般發(fā)生在出生后一周內(nèi)。總體而言，高非結(jié)合膽紅素血癥一般預(yù)后良好，沒有嚴(yán)重后遺癥，該類黃疸常由紅細(xì)胞破壞過多引起。高結(jié)合膽紅素血癥由于膽紅素排泄障礙引起，又叫做新生兒膽汁淤積，雖然不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生破壞，但卻提示患兒存在潛在嚴(yán)重疾病。這類黃疸臨床意義更大，病因不同，遠(yuǎn)期預(yù)后差異很大，是本文主要討論的疾病。

膽道閉鎖新生兒膽汁淤積最重要的疾病是膽道閉鎖，它就是肝外膽道在一些至今未明確的因素作用下發(fā)生炎癥和阻塞。患兒出生時(shí)多正常，生后一周左右開始出現(xiàn)黃疸，黃疸持續(xù)加重，并且出現(xiàn)尿色加深，大便顏色變淺，甚至大便發(fā)白，像陶土一樣。肝臟逐漸腫大并硬化，若不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，患兒逐漸出現(xiàn)膽汁性肝硬化，患兒多于1歲內(nèi)死亡。膽汁淤積癥早期診治的重要性很大程度上體現(xiàn)在及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖并早期行手術(shù)治療。

對(duì)于膽道閉鎖，需要強(qiáng)調(diào)在日齡小于75天(很多研究甚至提前至《60天)時(shí)行肝門空腸吻合。若延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，則手術(shù)效果變差;若患兒已經(jīng)大于120天，則已經(jīng)喪失行肝門空腸吻合手術(shù)的時(shí)機(jī)而需要行肝臟移植。肝門空腸吻合旨在利用肝門部殘存的小膽管，將膽汁引流入空腸，術(shù)后約2/3患兒能建立膽汁引流，大便轉(zhuǎn)黃，黃疸能在3個(gè)月內(nèi)消退。由于手術(shù)后肝臟基礎(chǔ)疾病不能通過手術(shù)得以解決，再加上術(shù)后反流性膽管炎等并發(fā)癥，總體而言，這2/3黃疸消退的患兒中仍有一半患兒將會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝功能衰竭。目前兒童的肝臟移植在國(guó)外已經(jīng)成熟，在國(guó)內(nèi)也發(fā)展迅速，通過肝臟移植這部分患兒可獲得長(zhǎng)期存活。

我們?cè)谡J(rèn)識(shí)到了上述中的內(nèi)容之后，已經(jīng)了解到了引發(fā)新生兒黃疸出現(xiàn)的因素有哪些了，黃疸是一種危害性特別嚴(yán)重的疾病了，大家必須要將該病加以關(guān)注，生活中應(yīng)當(dāng)展開一些新生兒黃疸的預(yù)防工作，讓寶寶可以遠(yuǎn)離此病的危害。