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壞死性胰腺炎行保守治療即可獲得滿意療效

壞死性胰腺炎行保守治療即可獲得滿意療效

10月11日 發表在10月號外科年鑒上的一項研究表明,大多數壞死性胰腺炎采用保守治療即可獲得滿意療效,而存在臨床癥狀的器官壞死患者則應進行外科治療。
哈佛大學醫學院Brigham and Women’s醫院的Stanley W. Ashley博士及其同事指出,目前對于外科手術在無感染壞死性胰腺炎治療方面的效果仍存在爭議。
研究人員選取1995年到2000年間的1100例急性胰腺炎患者作為研究對象,其中對CT增強檢測證實為壞死性胰腺炎的患者進行了重點研究。
結果發現,在99例(9%)壞死性胰腺炎患者中,總死亡率為14%。3例伴有其他疾病的患者在治療初期并未采用手術治療。62例無明確感染的患者均采用保守治療(除3例外),該組死亡率為11%。7例因多器官功能衰竭而死亡。5例因器官壞死要求手術治療,結果術后無一死亡。在34例伴有感染的胰腺炎患者中,31例行手術治療,3例采用經皮引流,僅4例死亡,均死于多器官功能衰竭。在11例死亡患者中,無一需要早期手術處理。
Ashley博士認為,盡管某些患者因癥狀性器官衰竭而要求手術治療,但對于大多數壞死胰腺炎患者,保守治療可獲得滿意療效。
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