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酒精肝的診斷方法是什么呢?

酒精肝的診斷方法是什么呢?

近幾年來,酒精肝的發(fā)病率是越來越高,而且很多都是發(fā)生在老年人身上,老年人已經(jīng)為了生活付出了很多,在老年的時候本應(yīng)該去享受生活,但是疾病卻給他們帶了了危害,酒精肝是危害老人的疾病之一,那么酒精肝的診斷方法是什么呢?

診斷

1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯,AST/ALT比值大于2有診斷意義,ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降,肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中,酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏。

4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標(biāo)。

6.血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性,重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時間陽性,若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展,血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥,故肝病時腎鋅清除率,有助病因診斷。

7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。

8.酒精口服法負(fù)荷試驗測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,觸珠蛋白的變化,酒精性脂肪肝時均減低,酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

9.酒精肝病再飲酒時,血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。

鑒別診斷

1.酒精性脂肪肝應(yīng)與肥胖,藥物性,營養(yǎng)不良性脂肪肝等鑒別,糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。

2.與病毒性肝炎鑒別飲酒史,流行病學(xué)史AST/ALT比值>1,特異的血清學(xué),肝組織學(xué)檢查可資鑒別。

3.淤膽型酒精性肝病應(yīng)與外科急腹癥鑒別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止飲酒后肝臟可以明顯回縮。

4.肝大與肝癌鑒別可查胎甲球(AFP)或B超,CT等。

酒精肝的診斷方法是有很多的,如果感覺自己患上了酒精肝,就要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣才不會給我們的疾病帶來更加嚴(yán)重的危害。生活中很多的事情都需要我們?nèi)プ⒁猓源蠹乙欢ㄒ嗔私饩凭巍?/p>

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