闌尾炎，人們聽說過，但是有些人對此病的治療缺乏認(rèn)識，最后錯失了最佳治療時機(jī)，有些患者還因此而喪失了生命，可是，在闌尾炎的早期有哪些癥狀呢？患者是不是一定要手術(shù)呢？下面我們就一起來看看。

最近在專家門診連續(xù)發(fā)現(xiàn)了幾位患者，他們有大致相同的經(jīng)歷：突然發(fā)生上腹部(“心口”)較為劇烈的疼痛，伴惡心、嘔吐，其中一例還有輕度腹瀉，一上午有2～3次稀便。他們并沒有耽誤病情，分別于發(fā)病后2、3、5小時去看過醫(yī)生，診斷幾乎是清一色的：急性胃(腸)炎、胃痙攣。然后在4、8、10小時之后復(fù)診(因疼痛不緩解、治療無效)時，診斷同樣是清一色的：急性闌尾炎，其中2例接受了手術(shù)治療，一例經(jīng)保守治療后痊愈，幸未釀成大禍。但由此推想，闌尾炎延誤診斷者定大有人在。

如果一起病就表現(xiàn)為右下腹疼痛，醫(yī)生不會誤診，細(xì)心的患者也會有幾分警覺，因?yàn)殛@尾炎是頗有“名氣”的，但病之伊始表現(xiàn)為上腹痛，往往成為誤診的原因。上腹部不是胃的所在地嗎?闌尾離胃相當(dāng)“遙遠(yuǎn)”，怎么闌尾炎表現(xiàn)為胃痛?*就是這么復(fù)雜，闌尾發(fā)生了急性炎癥，但局部病變(事發(fā)地點(diǎn))還不甚嚴(yán)重之際，卻通過迷走神經(jīng)的反射機(jī)制，引起較遠(yuǎn)處的胃與腸道痙攣，“胃痛”是一種警報，是一種假象，真正的病灶卻在闌尾，真是聲東擊西!

如果將內(nèi)外科的急性腹痛算在一起來分析病因的話，闌尾炎名列第一，是最常見的急腹癥。在廣大人群中，約有7%的人在其一生中得過闌尾炎，這確是一個很大的數(shù)字。然而急性胃(腸)炎亦屬常見病，兩者在起病之初甚易混淆。但若認(rèn)真分辨，畢竟還有不同之處。你不妨試答下面幾個具體問題，就可以作出初步判斷。

①你的“胃痛”有原因可尋嗎?急性胃(腸)炎大都有明確病因可尋，或?yàn)榛瘜W(xué)(藥物、酒精等)、物理(過燙、過于粗糙食物)因素之刺激，或?yàn)檫M(jìn)不潔、變質(zhì)食物中細(xì)菌或細(xì)菌毒素(如葡萄球菌、沙門氏菌、大腸桿菌、副溶血弧菌等)引起，而急性闌尾炎常無明確病因可尋。

②你的同餐者(家人)也發(fā)病了嗎?食物中毒(急性胃腸炎)常有此情況，而急性闌尾炎卻不會有。

③嘔吐有血嗎?急性闌尾炎開始時雖可嘔吐，但因胃黏膜本身并無損害，故極少嘔血;但急性胃炎，特別是藥物與酒精引起的，胃黏膜多有糜爛，可有(并非必有)嘔血乃至黑糞。

④伴有腹瀉嗎?細(xì)菌性胃炎常伴有腸炎，患者有腹瀉癥狀，次數(shù)多在3～5次/日以上，大便鏡檢可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞及紅細(xì)胞;闌尾炎偶有1～2次稀軟便，乃反射性腸蠕動增強(qiáng)之故。

⑤有無轉(zhuǎn)移性腹痛?這個問題最重要。85%以上的闌尾炎患者有轉(zhuǎn)移性腹痛。所謂轉(zhuǎn)移性腹痛是指起病之初，腹痛在上腹部(“心窩部”)，數(shù)小時至十余小時后上腹部疼痛或減輕或消失而轉(zhuǎn)向右下腹，走路活動或蹦跳時疼痛加重，檢查時右下腹壓痛，按壓后猛抬手亦痛(反跳痛)。一旦局部肌肉緊張發(fā)硬乃是腹膜炎發(fā)生的征兆，而急性胃炎始終限于上腹痛。

對于闌尾炎的早期癥狀，在看了上述內(nèi)容的介紹，您現(xiàn)在有了了解吧，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的腹痛，大家不要輕易的診斷為急性胃炎，一定要密切觀察，及時到醫(yī)院就診，以免錯失治療時機(jī)。