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腸梗阻的類型和飲食方法

腸梗阻的類型和飲食方法

腸梗阻是腸胃疾病中最常見的一種,根據腸梗阻的發病原因不同,發病位置不同,患者的治療和護理方法也不同。但是腸梗阻的類型也有很多種,很多患者并不了解自己的患病類型,所以在手術后不能做到更好的護理,F在就讓專家給我們介紹一下,腸梗阻的類型都有哪些。

腸梗阻(intestinal obstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治愈。

1.機械性腸梗阻 是指由于各種原因引起的腸腔狹窄或阻塞,使腸內容物通過障礙者,如腸腔堵塞、腸管受壓和腸壁病變等。

2.動力性腸梗阻 是指由于神經反射或毒素刺激造成的腸壁肌肉運動紊亂,蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物不能正常運行,而無器質性腸腔狹窄者,包括腸麻痹和腸痙攣。

3.血運性腸梗阻 較少見。是指由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血液循環障礙,繼而發生腸麻痹,使腸內容物通過障礙者。

腸梗阻患者的飲食方法

(1)飲食:禁飲食,如梗阻解除,癥狀消失,12小時以后可開始進流質飲食,但忌甜食、牛奶;24小時以后可進半流質飲食;3日以后改普食。

(2)胃腸減壓:保持通暢,觀察引流液的性狀及量。

(3)糾正水、電解質及酸堿失衡:擬出定性、定量及定時的輸液計劃;輸液中應嚴密觀察病情變化、準確記錄出入量、測定有關的血生化指標,以使補液治療更準確有效。

(4)防治感染和毒血癥:不管哪種類型的腸梗阻,梗阻近端的腸腔內均有細菌繁殖并產生毒素,故應常規使用抗生素。

(5)解痙和鎮痛:在確定無絞窄后,可用解痙藥物如阿托品,但禁止隨意使用嗎啡類鎮痛劑。

(6)觀察病情變化:出現以下情況應警惕絞窄性腸梗阻:①腹痛發作急驟,為持續性劇痛,或持續性疼痛陣發性加重;或劇痛伴腰背痛;②嘔吐出現早、頻繁,嘔吐物或胃腸減壓液均為血性;③腹脹不對稱,腹部有局限性隆起,或觸痛性腫塊;④肛門排出血性物;⑤出現腹膜刺激征,腸鳴音由亢進轉為減弱或消失;⑥早期出現休克,抗休克治療無效,體溫升高;⑦腹腔穿刺抽出血性液;白細胞升高;X線檢查可見孤立、突出脹大的腸袢,位置固定不變,或有假腫瘤狀陰影或腸間隙增寬。

(7)非手術治療無效及絞窄性腸梗阻者,做好手術治療準備。

腸梗阻根據類型可分為機械性腸梗阻,動力性腸梗阻和血運性腸梗阻,患者可根據自己的發病情況,確定自己是哪種類型。患者在飲食養護上也要注意,發病時禁止飲食,術后12小時可進流食,但忌甜食和牛奶,還要時刻注意預防其他并發癥的發生。

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