胰腺炎對于大多數人來說都不是太熟悉，因為胰腺炎存在我們體內，并不是太明顯的地方，而胰腺炎也非常容易和其他疾病混淆，與大多數的疾病想同，胰腺炎也是越早發現治療，治愈就越快，所以大家一定要多了解關于胰腺炎的知識，以便于及早發現疾病，治療疾病。

下面我們就來了解一下關于慢性胰腺炎的治療方法，希望能對大家有所幫助。

1.腹痛治療

一般治療：慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發病有關的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對于酒精性胰腺炎，絕對禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒，其病死率大大提高。

降低胰管內壓力：若胰液分泌過多導致胰管內壓力過高而引發疼痛，則使用PPI或H2受體阻滯藥可通過減少胰液分泌，將十二指腸內pH提高至4.5以上而預防胰源性疼痛。胰酶制劑：胰酶治療腹痛的效果不一。奧曲肽治療：這類藥物亦可減輕疼痛。每餐前給予200µg的奧曲肽，連續4周，疼痛緩解率為65%，安慰劑為35%。不推薦常規使用。

內鏡下支架置入術和胰管括約肌切開術：內鏡下胰管括約肌切開術的目的是使胰管通暢，降低胰管內壓力，減輕胰管的擴張，從而緩解患者疼痛。切開的方法是在Vater壺腹乳頭口1～2點處切3～10mm長，與膽管括約肌切開術不同，后者是在11～12點之間切開。括約肌切開后，可繼續進行取石術或放置引流管等。放置支架可顯著緩解胰管梗阻，緩解患者的腹痛癥狀。主胰管直徑、狹窄程度及其最遠端位置是決定支架和位置的主要因素，通常應使支架通過狹窄最遠端，并盡量放置較大直徑的支架。

手術治療：對于內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常采用胰空腸吻合術，即Puestow術式。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。

對于大多數慢性胰腺炎腹痛患者來說，內科治療并不滿意;內鏡治療前景樂觀，但有待進一步觀察研究;手術治療可明顯改善癥狀，但也須與其他治療手段進行前瞻性隨機試驗，比較分析其效果;通過改善神經傳導一般無效，但可對其方法進行改進。多數慢性胰腺炎患者并不需要強有力的治療。若患者每3～6個月才有1～2次的腹痛，且其生存質量未受到影響，則可采用傳統的止痛藥物治療。早期手術或內鏡治療可能可以保護胰腺功能，但不能因此認為其適應證可以放寬。

2.脂肪瀉的治療

限制脂肪的攝入，限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定，一般每天少于20g即可，若限制脂肪攝入無效，則須開始藥物等內科治療。

內科治療首要原則是每餐至少供應3萬U的脂肪酶。服用腸衣型胰酶制劑是一種相當有效的方法。治療的目的是控制癥狀，而不是使脂肪吸收不良恢復至正常。國外已用于臨床的胰酶制劑有胰酶(Viokase)、胰脂肪酶(Cotazym)、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。這些藥物一般為3～4次/d，餐前服用，30天為一療程，有條件者30天后可繼續服用。對于有體重下降且對飲食、胰酶治療無效的嚴重脂肪瀉患者，可給予中鏈三酰甘油(MCTs)，MCTs可為機體供給能量，它不像長鏈三酰甘油，需要膽鹽和胰酶。MCTs易為胃及胰脂肪酶降解，不需要膽汁。另外，MCTs可被小腸黏膜直接吸收，對胰腺分泌刺激小。國外已有腸衣制劑Peptamen，每天服用3～4罐，連續10周。臨床上不主張使用大劑量的胰酶制劑。

3.糖尿病的治療

糖尿病常發生于嚴重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。

控制飲食，配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質的吸收。由于對胰島素敏感，應給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正常或正常以下，適當控制即可。治療時應告知患者辨認有關低血糖的癥狀，進行密切監測，注意個體化原則，避免低血糖的發生。

4.內鏡治療

隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來越多地采用內鏡治療。對于輕中度慢性胰腺炎，內鏡治療可以避免手術，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴展了治療的手段。內鏡治療的并發癥有出血、穿孔、胰管損傷及術后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

上文就是關于胰腺炎的治療方法的一些簡介，患者一定要在早期出現癥狀的時候就及時到正規的醫院進行檢查治療，避免疾病蔓延發展到不可控制的地步，希望大家通過我們的介紹，對于如何護理和治療這個疾病有基礎的認識。祝大家身體健康。