食管癌是嚴重危害人民健康的消化道頑疾，那么，它有哪些臨床表現呢?下面就食管癌的臨床表現指針做全面的陳述。希望能加強人們對這種疾病的重視。

(一)食管癌的早期癥狀

1.咽下梗噎感 最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。

2.胸骨后和劍突下疼痛 較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

3.食物滯留感染和異物感 咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附 于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

4.咽喉部干燥和緊縮感 咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

5.其他癥狀 少數病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

(二)食管癌的后期癥狀

1.咽下困難 進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現后，在數月內病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

2.食物反應 常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。

3.其他癥狀 當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群。

(三)體征

早期體征要缺如。晚期則可出現消瘦、貧血、營養不良、失水或惡病質等體征。當癌腫轉移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結，或腫大而有結節的肝臟。

(四)臨床分期

1987年國際抗癌聯盟(UICC)對食管癌的TNM分明作了修訂。

1.原發腫瘤(T)分期 Tx 原發腫瘤不能評估;To 原發腫瘤大小、部位不詳;Tis 原位癌;T1 腫瘤浸潤食管粘膜層或粘膜下層;T2　腫瘤浸潤食管肌層;T3　腫瘤浸潤食管外膜;T4　腫瘤侵犯食管鄰近結構(器官)。

2.區域淋巴結(N)分期 Nx　區域淋巴結不能評估;No　區域淋巴結無轉移;N1　區域淋巴結有轉移。

3.遠處轉移(M)分期　Mx　遠處轉移情況不詳;Mo　無遠處轉移;M1　有遠處轉移。

4.TNM分期

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