臨床診斷酒精肝的標準
酒精肝是過量飲酒引起的,臨床診斷酒精性肝病有一些標準,診斷酒精肝一般遵循如下臨床診斷標準:
1. 有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/d。
2. 臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。濱州醫學院附屬醫院感染性疾病科李光榮
3. 血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT),總膽紅素(TBil),凝血酶原時間(PT),平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點。禁酒后這些指標可明顯下降,通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢),有助于診斷。
4. 肝臟B超或CT檢查有典型表現。
5. 排除嗜肝病毒現癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3項和第5項或第1、2、4項和第5項可診斷酒精性肝病;僅符合第1、2項和第5項可疑診酒精性肝病。符合第1項,同時有病毒性肝炎現癥感染證據者,可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。
符合酒精性肝病臨床診斷標準者,其臨床分型如下:
1. 輕癥酒精性肝病:肝臟生物化學指標、影像學和組織病理學檢查基本正常或輕微異常。
2. 酒精性脂肪肝:影像學診斷符合脂肪肝標準,血清ALT、AST或GGT可輕微異常。
3. 酒精性肝炎:是短期內肝細胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征,可發生于有或無肝硬化的基礎上,主要表現為血清ALT、AST升高和血清TBil明顯增高,可伴有發熱、外周血中性粒細胞升高。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現肝功能衰竭的表現,如凝血機制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等,常伴有內毒素血癥。
4. 酒精性肝硬化:有肝硬化的臨床表現和血清生物化學指標的改變。
以上就是臨床診斷酒精肝的標準。
-
酒精肝跟酒精中毒有關系嗎當酒精肝出現之后讓很多的患者會感覺到惡心嘔吐,而且,還會引起患者受到影響,平時大家需要注意酒精肝的出現,并且在日常生活中
-
酒精肝疾病的檢查診斷方法酒精肝在現實的生活當中困擾著很多的人,對于酒精肝這個疾病我們更加應當在患病的時候及時檢查確診,及早的采取應對措施,也只有
-
酒精肝患者需要做哪些檢查隨著人們的生活水平不斷提高,脂肪肝、酒精肝的發生率越來越高,與飲食結構中高脂,生活中引起酒精肝的原因也有很多,嚴重是可能
-
認識早期酒精肝的6大特征平時大家需要注意保護好自己的肝臟,避免疾病出現在自己身上有很多的人容易出現酒精肝,當這種疾病出現之后,還會造成肝區疼痛,
-
酒精肝患者需要做哪幾種檢查項目酒精肝的出現會讓患者承受很多的痛苦,平時大家需要注意肝臟功能的護理方式,而且要注意自身的保健,平時大家需要注意酒精肝的發