腹痛就是肚子痛，是指由于各種原因引起腹部的疼痛。腹痛根據(jù)病程長(zhǎng)短分為急性腹痛和慢性腹痛。常見原因有腫瘤、梗阻、炎癥、出血、梗阻、創(chuàng)傷、穿孔及功能障礙等。

那么，左下腹部疼痛常考慮哪些病因?

一.腹痛的定義

腹痛通常是只在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛，一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內(nèi)臟所發(fā)生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關(guān)，例如：膽管結(jié)石、腸子阻塞。在大多數(shù)的情況下，左下腹痛是什么病腹部的病變與腹痛部位存在著對(duì)應(yīng)關(guān)系。

二.左精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高達(dá)20%左右。會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長(zhǎng)時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活活動(dòng)后癥狀會(huì)加重，而在平臥、休息后可以緩解。

三.左腹股溝疝

左腹股溝疝，又根據(jù)疝內(nèi)容物突出于不同部位分斜疝和直疝兩種。左腹股溝疝癥狀是可以看到的或可以感覺到的，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛不適，運(yùn)動(dòng)時(shí)可加重。

四.乙狀結(jié)腸炎/直腸炎

本病起病大多緩慢，病程可積年累月，發(fā)病呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃部癥狀為主，患者常有反酸，噯氣，厭食，惡心，嘔吐，劍突下灼熱感，食后飽脹，上腹不適或疼痛，可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀如倦怠，健忘，頭痛，心悸，胸悶，盜汗，遺精和憂慮等。常見的臨床類型有：神經(jīng)性嘔吐，神經(jīng)性噯氣(吞氣癥)，神經(jīng)性厭食等。

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五.左輸尿管炎/左輸尿管結(jié)石

左輸尿管結(jié)石癥狀可表現(xiàn)疼痛、多為劇烈的絞痛，伴冷汗、惡心和嘔吐。疼痛部位及放射范圍根據(jù)結(jié)石梗阻部位而有所不同：結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)，疼痛位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側(cè)睪丸或陰唇和大腿內(nèi)側(cè);結(jié)石位于輸尿管中段時(shí)，疼痛放射至中下腹部，右側(cè)極易與急性闌尾炎混淆;結(jié)石位于輸尿管膀胱壁段或輸尿管口處，常伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛。絞痛常于活動(dòng)后發(fā)作，但時(shí)間不長(zhǎng)，可自行緩解。結(jié)石較大，引起腎積水時(shí)，可有腰部脹痛。結(jié)石越小、越活動(dòng)，絞痛發(fā)作越頻繁、越劇烈。長(zhǎng)期嵌頓于一處的較大結(jié)石只有脹痛感。絞痛發(fā)作時(shí)，腎區(qū)有明顯叩痛。

六.前列腺炎

主要為下腹部膀胱區(qū)、恥骨部位或會(huì)陰區(qū)疼痛，稍重之時(shí)，可放射至大腿根部。有些患者僅表現(xiàn)為腹部憋脹，還有的患者表現(xiàn)為睪丸不適或抽痛。

七.左半結(jié)腸癌

腹部絞痛是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)，梗阻可突發(fā)，出現(xiàn)腹部絞痛，伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時(shí)則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液，部分性腸梗阻有時(shí)持續(xù)數(shù)月才轉(zhuǎn)變成完全性腸梗阻。

八.乙狀結(jié)腸

輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，乙狀結(jié)腸炎癥狀涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。

九.左卵巢及輸卵管

左側(cè)輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，如未經(jīng)治療或治療不及時(shí)不徹底可發(fā)展成三種結(jié)果：①彌漫性腹膜炎或敗血癥;②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫;③慢性輸卵管卵巢炎。治療是否徹底可以紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常與否作為重要指標(biāo)之一。癥狀消失，體溫正常，但血沉率仍高者，常表示炎癥尚未完全被控制。

腹痛這種疾病可大可小，出現(xiàn)腹痛請(qǐng)及時(shí)就診治療。最后，祝患者早日康復(fù)!