現在很多年輕人還是有一種錯誤的思想，認為胃癌只是中老年人的常見癌癥，殊不知隨著現在生活方式的改變，特別是飲食習慣，很多年輕人也成為胃癌的高發群體。在臨床上胃癌的發生是不分年齡、性別、地域，建議廣大市民不要心存僥幸，出現胃部不適癥狀時盡早到醫院就診，胃癌在臨床上沒有自愈的可能，盡早規范治療比較關鍵。

1.胃癌是否有人種、地域、年齡等差異?

世界衛生組織發布的《全球癌癥報告2014》顯示，中國新增胃癌病例為40.5萬人，占世界新增病例的42.5%。事實上，胃癌的人種、地域差異較明顯。東亞地區是胃癌高發區，中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約占全球的70%左右。這與該地區的人種遺傳性，飲食中燒烤、腌制類食物吃得較多，吸煙率高等因素有關。

具體到大陸地區，胃癌也更“青睞”偏好高鹽飲食的沿海地區、長江中下游或相對貧困地區的人群，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內蒙、東北三省等地。

從年齡上看，胃癌的平均發病年齡為五十八九歲，但患者從幾歲到90多歲都有。我碰到的最小患者年僅9歲，具體病因不詳。近10年，我國的胃癌發病率處于總體平穩、略有上升的狀態。需要注意的是，年輕人發病率增速較快，高于全國水平，且絕大多數屬于彌漫型胃癌，治療難度相對較大。

2.胃癌有癌前病變嗎?主要癥狀有哪些?

胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發生是一個多因素、多水平、多階段的發展過程。早期的胃癌患者，往往沒有明顯癥狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣，少數可能會有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯，往往說明胃癌已進入中晚期，主要表現為：不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫，可出現持續性上腹痛，有嘔血及黑便等。

3.哪些是胃癌的高危人群?如何早期發現?

一是有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會更高。應對方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專業的腫瘤篩查，針對胃癌應做胃鏡檢查，每隔3年做一次，具體可根據醫生建議。比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲，那么在40歲時就應做第一次胃鏡檢查。

二是有長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。這些習慣會對胃造成較嚴重的損傷，應及時調整。

三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人要積極治療，防止疾病進展，并定期去醫院復查。

4.如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，就會得胃癌嗎?

有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重視，但有胃病，并不意味著一定會得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確相關，會加大患癌風險。長期、嚴重的慢性胃炎，如出現萎縮性改變、有腸化生或不典型增生的人，必須嚴密觀察。生活中，及時告別不良習慣，戒煙限酒，少吃油炸、高鹽食物等。此外，每年定期要看消化專科醫生，他們將視你的具體情況，給出做胃鏡、用藥等具體建議。

5.幽門螺旋桿菌與胃癌關系有多大?

幽門螺旋桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌，它與某種類型的胃癌有一定相關性。如果查出幽門螺旋桿菌是陽性，且合并有慢性胃疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，將來患上胃癌的風險較高，應及時清除。不僅本人應清除，家人也應及時檢查，同時清除。

6.做胃鏡很痛苦，沒有其他更好的檢查方法嗎?

檢查胃鏡如果不采取無痛措施，的確會比較痛苦。但目前來看，要想查出早期胃癌，只能通過做胃鏡;用其他方式能查出的胃癌，已不是早期，而胃癌的期別，直接影響著治愈率。

胃鏡的厲害之處在于：它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，通過底部鏡子一樣的探頭，醫生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過一點細微變化。胃癌的早期表現非常隱秘，可能跟我們手上長了一個小斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發生了一點變化。目前的CT、造影等技術，能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細小的變化。因此，該做胃鏡的人千萬別猶豫。

7.胃癌診斷有“金標準”嗎?治療胃癌的方法有哪些?

胃鏡加病理活檢是胃癌診斷的“金標準”，這是定性診斷，隨后還要進行分期診斷。手術、放療、化療、支持治療等是治療胃癌的主要手段，其中手術是治愈早期胃癌的主要方法，而多學科綜合治療是目前胃癌最先進的治療模式。它是基于患者身體狀況、病情等綜合判定，由相關的多科專家，共同為患者制定一套診療方案，這對病情復雜的患者來說，非常有必要。如果患者的分期、診斷等非常明確，則按照胃癌的相關規范治療即可。

通過以上介紹，相信您應該了解了，平時就應該有針對性地預防胃癌，因為胃癌的發病人群比較廣泛，只有預防措施有效，才能降低罹患胃癌的風險。希望以上的介紹能夠對您有所幫助，祝您健康。