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克羅恩病的治療方法

克羅恩病的治療方法

對(duì)于克羅恩病的治療方法有哪些,相信這是很多患者和家屬都想了解的問(wèn)題,因?yàn)榭肆_恩病的確不好治療,給患者帶去的危害也很大的,只有做到及時(shí)治療,才能夠避免出現(xiàn)那么多的危害,所以下面專家來(lái)詳細(xì)介紹克羅恩病的治療方法。

克羅恩病一般治療主要包括休息、注意飲食和營(yíng)養(yǎng)

治療包括休息、注意飲食和營(yíng)養(yǎng)。腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一般用少渣飲食,以減輕高纖維素成分可能給腸粘膜帶來(lái)的機(jī)械性創(chuàng)傷。應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)牛乳過(guò)敏史。限制乳制品的攝入,有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果。對(duì)有缺鐵、鋅或葉酸缺乏,應(yīng)給予適量補(bǔ)充。同時(shí)要注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。應(yīng)用大劑量激素治療時(shí),尿鉀排出增加,容易導(dǎo)致低血鉀而誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張。此時(shí)應(yīng)予以及時(shí)補(bǔ)鉀。止瀉、解痙、鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用,在UC要權(quán)衡利弊,不要輕易使用。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥及止瀉藥,如復(fù)方苯乙哌啶或洛哌丁胺等雖有助于減輕腹瀉,緩解腹痛和里急后重。但目前多數(shù)作者認(rèn)為,這些藥物在重癥患者有誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張的危險(xiǎn),故一般不主張應(yīng)用。

克羅恩病的腸營(yíng)養(yǎng)治療

克羅恩病的癥狀常有營(yíng)養(yǎng)不良,其原因是:①因慢性腹痛、腹瀉、攝入量不足;②因膿腫、瘢痕狹窄、瘺等手術(shù),多次切除腸袢而有短腸綜合征;③吸收不良;④病變粘膜丟失營(yíng)養(yǎng);⑤長(zhǎng)期應(yīng)用激素引起肌肉萎縮,代謝改變。營(yíng)養(yǎng)支持既是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也是一種治療方法。尤其對(duì)克羅恩病,可以使癥狀得到緩解,不論是腸外營(yíng)養(yǎng)或經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng),均可獲得60%~80%的有效率。

克羅恩病可并有腸外瘺、腸梗阻,經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用要加以考慮。并有腸瘺時(shí),可按腸外瘺營(yíng)養(yǎng)支持的原則加以選擇;當(dāng)有部分性腸梗阻時(shí)并不是經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)的絕對(duì)禁忌癥。營(yíng)養(yǎng)物選擇中鏈脂肪酸、支鏈氨基酸、谷氨酰胺等,因缺乏乳糖酶而不用牛奶。但在克羅恩病,營(yíng)養(yǎng)支持僅能改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),腸外營(yíng)養(yǎng)的效果好于經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng),但兩者均不能緩解克羅恩的癥狀。

克羅恩病的場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)治療

克羅恩病的治療措施之一是讓腸道處于完全靜止?fàn)顟B(tài),無(wú)機(jī)械性或化學(xué)性刺激,以達(dá)到治療目的。完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(total parenteral nutrition,簡(jiǎn)稱TPN)可使腸道完全休息,如同為治療克羅恩病設(shè)計(jì)的回結(jié)腸吻合術(shù)以曠置有病變的回腸段,達(dá)到使病變靜止,體重增加,提高血漿蛋白值的效果。TPN用于IBD病人,主要是通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng),使腸道休息,促進(jìn)病人進(jìn)入緩解期。其主要目的是:①控制急性炎癥,使癥狀緩解,不伴發(fā)瘺的克羅恩病人中4/5能達(dá)到緩解,而克羅恩的效果較差;②用于治療并發(fā)癥如亞急性腸梗阻或腸瘺;③改善營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)患者的發(fā)育與正常生長(zhǎng);④作為圍手術(shù)期的治療,用于減少手術(shù)死亡率與術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率;⑤維持廣泛病變或短腸患者的營(yíng)養(yǎng)。

關(guān)于克羅恩病的治療方法,通過(guò)文章內(nèi)容的介紹我們應(yīng)該有了比較深刻的了解,專家表示對(duì)于克羅恩病的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的患病程度來(lái)制定更加適合患者自身的治療方法,不同的病情程度應(yīng)該采取不同的治療方法才會(huì)更加有效果。

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