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胃癌的發病特征主要包括哪些

胃癌的發病特征主要包括哪些

胃癌的發病特征是備受患者關注的,積極把握胃癌的發病特征能夠幫助患者準確的認識和確診疾病,這是正確治療的前提,那么究竟胃癌的發病特征包括哪幾方面呢?接下來我們就來詳細把握一番,看看怎么才能夠正確的認識這種疾病。

胃癌的發病特征:

1、定義及診斷標準

多發性胃癌是指胃內多發的、各自獨立的2 個以上的胃癌病灶。同時或在6個月內發現的2 個以上的原發癌灶,稱為同時性多原發胃癌(SMPGC),非同時或在6個月外發現的2 個以上的原發癌灶,稱異時性多原發胃癌(MMPGC)。

目前多發性胃癌的診斷多采用Moertel標準:(1)各病灶均可從病理組織學上證明為惡性;(2)所有病灶在顯微鏡下都有正常胃壁組織間隔;(3)各病灶并非轉移或直接浸潤所致;(4)以起病的病變以及最大的病變為主病灶,其他病變均為副病灶。

2、臨床病理特征

多發性胃癌的患者一般發病年齡較大,49歲以下患者鮮有發現;男性多于女性;發現時病期多較早,但漏診率較高,在早期胃癌中約占9.6%,在進展期胃癌中約占4.0%。

近年來多發性胃癌的發病率呈明顯上升趨勢。究其原因,與胃鏡和病理診斷技術的顯著進步以及術后詳細的病理形態學檢查的普及密切相關,使許多原本可能漏診的多發性胃癌被檢出;另外胃癌患者的高齡化也是多發性胃癌發病率上升的重要原因。多發性胃癌的分布具有一定的解剖特征,位于遠端胃者居多。最大病灶直徑一般較小,副病灶多位于主病灶附近。然而當主病灶位于上、中1/3胃時,副病灶則更多的位于下1/3胃,故行近端胃切除術時下1/3胃應該仔細檢查。在最近的一項病理報告中,發現即使處于早期階段的多發性胃癌,仍然可以直接侵犯十二指腸。多發性胃癌病理標本中分化型癌約占71%、未分化型癌約占29%,而在分化型多發性胃癌中不典型增生更為常見。

3、發生機制

隨著早期胃癌確診病例的增多和對術后詳細病理學檢查的重視,多發性胃癌的發病率大大增加,遠超出外科醫生的預期。研究認為,胃癌屬于多中心起源,即在早期階段,腫瘤呈多中心發生,且大多數癌灶間距離較近;隨著腫瘤不斷生長,癌灶逐漸靠近并融合為單個較大癌灶,至腫瘤進展期時已難以分辨癌灶是單發還是多發融合。因此,多發性胃癌在早期胃癌中的比例往往高于進展期胃癌。國內報道早期胃癌中多發性胃癌占14%~30%,而進展期多發性胃癌僅占2.29%。

對于多發性胃癌的發病機制,目前一般認為DNA錯配修復基因hMSH2、hMLH1、hPMS2的突變是其重要原因。此外,BRCA1和BRCA2基因的突變、ALDH2的失活、DNA 復制錯誤以及17號染色體的數目畸變等也被認為與多發性胃癌的發生存在密切的關系。還有學者認為多發性胃癌可能與p53基因、hMSH6基因的突變以及hMSH6啟動子的高甲基化有關。

如上是對胃癌的發病特征做出的分析,希望廣大患者能夠給予重視,另外如果大家有什么不明白的不妨直接去醫院咨詢一下,只有如此才能夠幫助患者找出針對性的治療方案,進而有效規避疾病導致的不必要麻煩的發生。

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