疑問：我是一名基層領導，每次到總部開會，如果讓我發言或討論，我都感到特別緊張，尤其是老總在場的時候。最要命的是我愛出汗，每次都大汗淋漓。現在發展到一想起開會的場景就開始心跳加快，頭上出汗。這已嚴重影響到我的工作。聽同事說，于我在會場的表現，老總認為我心理素質太差，難當重任。可在平時我見生人時雖有緊張感，卻并不嚴重也不會出汗。請幫我分析一下，并請提供一些較系統的治療意見。

解答：每個人都會在特定的場合下出現精神緊張，如和老板一同吃飯，去見未來的岳母等，這都是正常現象。而社交焦慮障礙的關鍵是對別人的評價極為關注，因害怕出現言談舉止失當而極度焦慮。而且社交焦慮障礙是有選擇性的，對特定的場合極度害怕，而對其他的社交活動則能應付自如。

治療對大多數社交焦慮障礙患者都有效。高達80%的患者治療后會有顯著的改善，能控制自己的社交恐怖，正常地進行交往。

行為治療：通常是采取逐漸暴露、脫敏的方法，針對患者對社交場合極度害怕、逃避的行為，幫助他逐步適應社交場合，學會應對困難的場合，從而達到減輕和控制失當行為的目的。

認知治療：自省當時的體驗，分析社交中重要的方面，從對別人態度反應的過度關注中解脫出來，改變不合理的思維模式，進而正確對待社交行為。

藥物治療：藥物通常對社交焦慮障礙有效，可以單獨使用或與其他方法合用，有助于減輕核心癥狀。它通過糾正腦內化學物質的失衡，消除焦慮癥狀，確保其他治療方法的順利實施。

總之，社交焦慮障礙是一種能有效治療的心理障礙，只要我們能正確認識它、正視它，并進行行之有效的治療，就能從中解脫出來，恢復自信和活力。