孩子咳嗽很常見，不太重時，不少家長會自作主張給孩子吃點咳嗽水或消炎藥以求“息事寧人”。但專家發(fā)現(xiàn)，許多家長往往在未找準(zhǔn)病因的情況下，不分青紅皂白就給孩子亂吃藥，造成治療過程走彎路，病程被拖延、加重，最后不但孩子受罪，家長更揪心。

　　其實，只要用心觀察，孩子咳嗽的原因多數(shù)是有跡可循的。專家表示，孩子咳嗽經(jīng)常因疾病引起，但在特定環(huán)境下的咳嗽也可能由孩子的“心病”引發(fā)，這些“心因性咳嗽”近年呈增多的趨勢。

　　[案例]

　　討厭上才藝班 小女孩拼命咳

　　不到7周歲的豆豆年紀(jì)雖小，但鋼琴、舞蹈、繪畫和珠心算班個個都學(xué)得“頂呱呱”。半年前，她轉(zhuǎn)入新家附近的一所幼兒園大班，有一次感冒患上肺炎后咳得特別厲害，在家休了大半個月才重返幼兒園，才藝班的學(xué)習(xí)耽擱了不少。

　　到了暑假，媽媽重新給豆豆報了英語班，但每次出門上課前，她就一聲一聲拼命地咳。有時咳得實在太厲害，媽媽只能停下來等。媽媽懷疑豆豆是否肺炎又犯了，或者喉嚨有異物，給她喝了咳嗽水，又到醫(yī)院檢查過兩次，結(jié)果都很正常。奇怪的是，玩得高興時，豆豆大半天都不咳一聲。醫(yī)生懷疑豆豆得的是“心因性咳嗽”，建議媽媽帶她去做心理咨詢。

　　這么乖巧的孩子精神會有問題？但心理咨詢的結(jié)果斷定豆豆有明顯的情緒障礙，雖然表面順從地去上各種才藝班，其實心里并不樂意。醫(yī)生建議媽媽別給豆豆亂吃藥，而是暫停上才藝班，多花時間陪她做她喜歡的事。兩三個星期后，豆豆的咳嗽竟然自愈了。

　　[釋疑]

　　孩子精神障礙也可引發(fā)咳嗽

　　“臨床上，許多父母都曾被孩子的咳嗽"折騰"得吃不香睡不著。”廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)學(xué)博士閔存云指出�？粗�稚嫩的孩子一聲聲、一陣陣，咳得撕心裂肺的樣子，不少父母都會急急忙忙去找咳嗽水或止咳藥，豈不知，咳嗽水并不能治好所有的咳嗽，因為有一類咳嗽，病因在孩子的心理層面。

　　“精神性咳嗽多見于平時順從乖巧、比較內(nèi)向的年長兒。”閔存云解釋稱，這種特殊的咳嗽是由于孩子出現(xiàn)精神障礙或有意清喉引起的，又有稱為習(xí)慣性咳嗽、心因性咳嗽。

　　有些孩子平時會有意無意地以咳嗽來引起大人的關(guān)注，也有些比較容易緊張的孩子則會在大人對他們過于關(guān)心時產(chǎn)生緊張或焦慮的情緒，使交感神經(jīng)過于興奮，從而出現(xiàn)口干、干咳等表現(xiàn)，如果本身有過慢性咽炎，孩子會覺得喉嚨有異物感，則會咳得更厲害。豆豆很可能就屬于后一類。

　　如何鑒別

　　心因性咳嗽？

　　那父母們?nèi)绾伪鎰e自家寶貝咳嗽是因為病變引起還是心理情緒引發(fā)的呢？

　　閔存云稱，患有心因性咳嗽的孩子其實表現(xiàn)很典型：他們常在白天咳嗽，咳起來多數(shù)很大聲，而且有模式化犬吠樣的聲音。但當(dāng)這類孩子專注于某一事物或參與某項令人愉悅的運動和活動時，咳嗽就會減輕或減少；夜間休息時，咳嗽也會自動消失。而當(dāng)父母、老師或醫(yī)生關(guān)注的目光重新落到他們身上時，咳嗽又常有加重的表現(xiàn)，但做相關(guān)檢查，往往找不到任何器質(zhì)性病變。

　　[食療]

　　少兒忌寒涼藥物食物

　　閔存云提醒，小孩大多脾胃功能尚未健全，不能吃太多的寒涼食物。下面介紹幾個食療方，除有特別說明外，一般4~8歲兒童劑量應(yīng)減半,4歲以下的兒童則只需1/3劑量則可：

　　1.地龍煲鷓鴣

　　材料：地龍20克，鷓鴣1只，南杏10克，北杏10克；

　　制法：將材料洗干凈放入砂煲，慢火煲至鷓鴣熟爛后加少量調(diào)味品，喝湯吃肉；

　　針對人群：適用于上呼吸道感染后的咳嗽、過敏性咳嗽以及其他咳嗽時間較久、體質(zhì)偏寒的患兒。

　　2.川貝燉雪梨

　　材料：川貝10~ 15克，雪梨（連皮）1~2只，銀耳30 克，冰糖適量；

　　制法：將材料洗干凈，加適量水隔水燉服；

　　針對人群：適用于秋季咳嗽、干燥性鼻炎等燥熱咳嗽患兒，體質(zhì)虛寒者不宜。

　　3.淮山芝麻糊

　　材料：淮山30克，黑芝麻30克，白果10克，南杏10克，北杏10克；

　　制法：材料洗凈、曬干后磨成粉，加適量水煮成糊狀當(dāng)早餐；

　　針對人群：適用于胃食管反流性咳嗽、過敏性咳嗽以及因脾腎虛弱所致的咳嗽。

　　閔存云介紹，心因性咳嗽近年呈增多的趨勢，但并不是小兒咳嗽常見的主要病因。引起少兒咳嗽的常見的病因有上呼吸道感染、氣管異物、胃食管反流及上氣道綜合征等，有些還跟環(huán)境因素或過敏原刺激有關(guān)。

　　不同病因的咳嗽對不同年齡段的孩子也有相對的“偏愛”，如——

　　上呼吸道感染咳嗽學(xué)齡前兒童最多見：

　　閔存云稱，許多病原微生物,如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌等細(xì)菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽最常見的原因，多見于5歲以下的學(xué)齡前兒童。如果治療不及時，細(xì)菌或病毒向下蔓延就會產(chǎn)生肺炎，咳嗽不斷加重，并出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，體質(zhì)較差或病情較重的兒童有可能出現(xiàn)休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性干咳，或伴少量白色黏痰，同時可能會有聲音嘶啞等，治療以抗感染為主。

　　氣管異物是1~3歲兒慢性咳嗽要因：

　　這類咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，同時會有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現(xiàn)，也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張。睡覺時可用枕頭把寶寶的后背和頭撐起，防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息。

　　胃食管反流性咳嗽多見于嬰幼兒：

　　閔存云稱，胃食管反流在嬰幼兒期是一種生理現(xiàn)象，健康嬰兒胃食管反流發(fā)生率為40％～65％，1～4個月達高峰，1歲時一般自然緩解。這種原因引起的咳嗽多出現(xiàn)在進食后，媽媽應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)好寶寶的體位，可在嬰兒頭部的褥墊下放一個枕頭，讓頭部抬高一些或有助減輕癥狀。