性變態(tài)的病因尚不明確，它們包括生物遺傳方面、心理學(xué)方面、環(huán)境和社會(huì)等方面因素的影響。性變態(tài)患者對(duì)于正常的性活動(dòng)通常沒有要求，甚至心懷恐懼，他們的變態(tài)性行為常具有強(qiáng)迫性和反復(fù)性，他們的自我控制和自我保護(hù)能力往往較差，但并非時(shí)時(shí)發(fā)作。在診斷性變態(tài)問題上尚缺乏明確、客觀的指標(biāo)，這種指標(biāo)也往往帶有明顯的社會(huì)文化烙印，并隨著歷史的變遷而變化。性變態(tài)的各種可能的原因有：

　　一、環(huán)境和社會(huì)因素

　　一般來(lái)說(shuō)，反常的變態(tài)的性行為是不合理的社會(huì)強(qiáng)制和壓抑所造成的性心理沖突的后果，所以它也是一種復(fù)雜的社會(huì)問題。按照弗洛伊德的觀點(diǎn)，變態(tài)的性行為就是幼兒的性行為。成年后，當(dāng)性欲受到現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境的限制或個(gè)人人格的缺陷而無(wú)法正常宣泄時(shí)，即會(huì)退回到早年固結(jié)點(diǎn)，避開自我控制，直接以幼兒性欲的方式表現(xiàn)出來(lái)，形成性變態(tài)。所以他認(rèn)為性變態(tài)是在成年人生活中持續(xù)地表現(xiàn)幼年性欲的成份并以幼年的方式獲得滿足。

　　家教是否得當(dāng)對(duì)性變態(tài)的形成有著至關(guān)重要的影響，父母的言行舉止無(wú)不對(duì)孩子的幼小心靈留下深深的烙印，所以說(shuō)父母是孩子的性教育啟蒙教師。父母的性觀念會(huì)通過他們的有意或無(wú)意的舉動(dòng)而影響到下一代，例如異裝癥，則是因父母反復(fù)安排孩子穿異性服裝培養(yǎng)成的一種嗜好，這是一種條件反射性的性變態(tài)形成過程。

　　同性戀的形成與環(huán)境因素有著十分密切的關(guān)系。有的同性戀者在孩提時(shí)期由于某種遭遇，在潛意識(shí)中種下異性恐怖的種子，成年后形成一種心理變態(tài)，不愿與異性交往。有的同性戀者由于在與異性交往中受挫，感情上對(duì)異性產(chǎn)生厭惡之情，同時(shí)又受到同性的誘惑而走上歧途，

　　此外，父母撫養(yǎng)不當(dāng)也是主要的原因。母親過度溺愛兒子，把兒子撫養(yǎng)成毫無(wú)男子氣概的弱者。還有些父母因某種原因把男孩當(dāng)作女孩撫養(yǎng)，把兒子打扮得花枝招展。日久天長(zhǎng)，使兒子形成女性心理，成年后往往對(duì)同性發(fā)生好感，對(duì)異性反倒不感興趣。再有一些缺乏異性的環(huán)境，如遠(yuǎn)洋航船、修道院和監(jiān)獄等地方，易發(fā)生同性戀。

　　所以，要預(yù)防和治療同性戀，需要一個(gè)好的社會(huì)環(huán)境，應(yīng)提倡一般心理衛(wèi)生原則和道德教育，例如家庭的和諧、兒童的良好教育、異性之間的正常交往和接觸、科學(xué)的性知識(shí)教育等。盡力減少和消除那些致使社會(huì)成員產(chǎn)生變態(tài)心理及出現(xiàn)變態(tài)行為的條件和環(huán)境。性變態(tài)患者可進(jìn)行心理咨詢，通過心理治療改善癥狀。

　　二、生物遺傳學(xué)因素

　　多年來(lái)生物遺傳方面研究的結(jié)果表明，大腦和神經(jīng)系統(tǒng)中并未能證實(shí)有任何特別的化學(xué)物質(zhì)與性變態(tài)有關(guān)，而激素方面的研究結(jié)果始終是矛盾的，無(wú)法作出任何結(jié)論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。

　　三、心理學(xué)因素

　　性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。如強(qiáng)迫性人格--刻板固執(zhí)，又稱執(zhí)拗性人格。辦事循規(guī)蹈距，墨守陳規(guī)，意識(shí)保守，缺乏隨機(jī)應(yīng)變能力，遇事猶柔寡斷不善決斷，對(duì)自己要求高但缺乏自信，工作負(fù)責(zé)過于謹(jǐn)慎。這些人容易產(chǎn)生強(qiáng)迫性癥狀和焦慮、抑郁反應(yīng)。此外，有些人可能具有分裂型(如窺淫癥)、未成熟型或被動(dòng)型人格(如露陰癥)。

　　幼年和早年性心理發(fā)展中的挫折或沖突與成年后的性變態(tài)有著心理動(dòng)力學(xué)上的因果關(guān)系。按照弗洛伊德的觀點(diǎn)，男孩由于愛母親而把父親當(dāng)作情敵而嫉恨，又怕父親生氣會(huì)割去他的陰莖而心懷恐懼，當(dāng)其年齡再大些，男孩將放棄對(duì)母親的愛戀而仿同其父，這樣男孩的俄狄浦斯愛戀便得到正常解決。否則，這種愛戀就會(huì)凝固并在無(wú)意識(shí)中形成俄狄浦斯情結(jié)，對(duì)以后的性格形成嚴(yán)重的不良影響，成為日后性心理變態(tài)的根源。