在人類社會中，健康的性心理和正常的性行為總是把性看作是美好生活的一部分，也是良好的人際關系和夫妻關系的一部分。他們不僅尋求自己的滿足，也努力使對方得到滿足，或至少尊重對方，在對方同意的情況下才發生性關系。也就是說他們的性愛總是指向完整的異性個體，異性間的愛慕最終總會發展為相同的行為模式，即以性交和其他性愛技巧作為滿足性欲的基本形式，而且最終目的總是指向婚姻和生育。

然而現實生活里又往往存在形形色色的性心理反常的表現，那么，這些五花八門的性心理反常表現又是怎么回事呢?在人類社會生活中，兩性間的性心理及性交往是有一定的基本常態的，普遍以兩性之間性器官接觸的方式作為性行為的合理方式。而性心理障礙就是指有些人的性心理和性行為由于種種原因而失去常態，它們不以生殖為目的，往往使生殖目標變成為不可能的事情因此是倒錯的、使正常人不能接受、甚至覺得不可思議的性行為，也就是說一個人對性的觀念、情感反應、態度和行為呈病態表現，其主要特點是性欲喚起、性對象和性欲滿足的方式異于常態。性心理障礙患者對于正常的性活動通常沒有要求，甚至心懷恐懼，他們的變態性行為常具有強迫性和反復性，他們的自我控制和自我保護能力往往較差，但并非時時發作。他們只是在歪曲的性沖動支配下，在特定的情景和處境下突然付諸行動，當時怎么也控制不了自己，他們在事前并無周密準備，案發后又能供認不諱，常常感到痛心疾首，無限侮恨，有些人強烈要求醫治，希望擺脫這種令人痛苦的狀況，但也有些人則不認為自己是病態。

醫學上把性心理障礙分為原發性和繼發性兩大類。原發性性心理障礙包括：性身份障礙、性偏好障礙和性取向障礙。繼發性性心理障礙多系腦器質性病變和精神疾患所引起的性行為障礙，如葉癲癰患者可發生窺淫癥、戀物癥、露陰癥等多種類變態性行為，精神發育不全患者也往往存在這類變態性行為。這些變態性行為只是原發疾病的并發癥狀。應與單純性性心理障礙加以鑒別。

性心理障礙的病因尚不明確，它們包括生物遺傳方面、心理學方面、環境和社會等方面因素的影響。我們知道，性行為要經過后天學習才能學會，而婚前長期生活經歷的千差萬別則塑造了每個人變化多端的性意識和性觀念，也就是說，一個人的家庭及社會環境影響會給他的性觀念打上深深的烙印，尤其是十幾歲之前正處于他們的性不成熟期。因此，不同的性心理可以造就不同的性行為方式和不同的性障礙。下面將具體分析一下性心理障礙的各種可能原因。

1.生物遺傳學因素

多年來生物遺傳方面研究的結果表明，大腦和神經系統中并未能證實有任何特別的化學物質與性心理障礙有關，而激素方面的研究結果始終是矛盾的，無法做出任何結論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。

2.心理學因素

性心理障礙的患者常常存在不同程度的人格缺陷。如強迫性人格刻板固執，又稱執拗性人格，即辦事循規蹈矩，墨守成規，意識保守，缺乏隨機應變能力，遇事優柔寡斷不善決斷，對自己要求高但缺乏自信，工作負責過于謹慎。這些人容易產生強迫性癥狀和焦慮、抑郁反應。此外，有些人可能具有分裂型、未成熟型或被動型人格。幼年和早年性心理發展中的挫折或沖突與成年后的性心理障礙有著心理動力學上的因果關系。按照弗洛伊德的觀點，兒童在3歲左右產生對異性父母的愛戀，即俄狄浦斯愛戀。男孩由于愛母親而把父親當作情敵而嫉恨，又怕父親生氣會割去他的陰莖而心懷恐懼，當其年齡再大些，男孩將放棄對母親的愛戀而仿同其父，這樣男孩的俄狄浦斯愛戀便得到正常解決。否則，這種愛戀就會凝固并在無意識中形成俄狄浦斯情結，對以后的性格形成嚴重的不良影響，成為日后性心理障礙的根源。

3.環境和社會因素

一般來說，反常的性行為是不合理的社會強制和壓抑所造成的性心理沖突的后果，所以它也是一種復雜的社會問題。按照弗洛伊德的觀點，“變態的性行為就是幼兒的性行為”。成年后，當性欲受到現實生活環境的限制或個人人格的缺陷而無法正常宣泄時，即會退回到早年固結點，避開自我控制，直接以幼兒性欲的方式表現出來，形成性心理障礙。所以他認為性心理障礙是在成年人生活中持續地表現幼年性欲的成分并以幼年的方式獲得滿足。

家教是否得當對性心理障礙的形成有著至關重要的影響，父母的言行舉止無不對孩子的幼小心靈留下深深的烙印，所以說父母是孩子的性教育啟蒙教師。父母的性觀念會通過他們有意或無意的舉動而影響到下一代，例如異裝癖，則是因父母反復安排孩子穿異性服裝培養成的一種嗜好，這是一種條件反射性的性心理障礙形成過程。按照性心理障礙發生的不同階段可以劃分為以下層次：

①尋找伴侶階段的異常：如窺淫癖;

②觸覺前階段的異常：如露陰癖、淫語癥;

③觸覺相互作用階段異常：如摩擦癥;

④生殖器結合階段異常：如施虐癖。

對于性心理障礙者要注意他們與性流氓犯罪不同，他們往往具有傷病的心靈。在醫生面前他們是患者，所以他們應該受到同情和關懷。只有當他們真正信賴醫生后，他們才愿意把埋藏在心中多年的難以啟齒的心理活動毫無保留地暴露出來。當然，這一過程實質上是患者自我認識、自我剖析的過程，也就是心理治療的過程。醫生只有讓患者領悟到什么是正常的性心理，什么是異常的性心理，并幫助患者認清他的病態行為給家庭、社會和個人帶來的嚴重危害，并對此感到痛心和悔恨，才能激起患者的強烈求助愿望，并有希望取得良好的心理輔導效果。

我們承認心理有正常和異常之分，因為在許多情況下，兩者有著實質性的差異，不能不加以區分。因此在正常和異常之間必然存一種界限，這是確定無疑的。但是，心理正常卻沒有一個固定不變的、到處適用的絕對標準，心理正常和異常的界限又是不能絕對確定的。有時會隨時代的變遷與社會文化的差異而變動。因此，以正常和異常的界限判斷一個人心理是否變態，只有把他的心理狀態和行為表現放到當時的客觀環境、社會文化背景中加以考慮，通過和社會認可的行為常模比較，以及和其本人一貫的心理狀態和人格特征加以比較，才能判斷此人有無心理障礙，以及心理狀態的程度如何。如果一個人能夠按社會認為適宜的方式行動，其心理狀態和行為模式能為常人所理解，即使他有時出現輕度情緒焦慮或抑郁現象，也不能認為他的心理已超出正常范圍。換言之，心理正常是一個常態范圍，在這個范圍內還允許不同程度的差異存在。所以，目前在診斷性心理障礙問題上尚缺乏明確、客觀的指標，這種指標往往帶有明顯的社會文化烙印，并隨著歷史的變遷而變化。