疾病分類： 心因性障礙(驚恐障礙;適應(yīng)障礙;抑郁障礙)

　　常見問題分類： 其他(認(rèn)同問題)

　　治療方法分類： 其他(格式塔療法)

　　治療師： 杰里?柯里

　　案例出處： 輕工業(yè)出版社《心理咨詢與治療》

　　姓名： 露絲 性別： 女 年齡： 39

　　教育程度： 大學(xué) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位： 中產(chǎn)階級(jí)。 婚姻狀況： 已婚

　　外在表現(xiàn)： 穿戴整齊，肥胖，不斷擺弄衣服，躲避目光接觸，說(shuō)話很快

　　表現(xiàn)出的問題：

　　存在問題?

　　來(lái)訪者報(bào)告總體不滿意感。她說(shuō)生活太平靜、可預(yù)測(cè)，對(duì)39歲的年齡感到恐懼，不明白時(shí)間是怎么過(guò)去的。兩年以來(lái)她一直有一系列身心問題，如失眠、焦慮、心顫、頭疼。有時(shí)她得費(fèi)很大勁才能離開家。來(lái)訪者說(shuō)很容易為小事情哭泣、常常感到抑郁，有肥胖問題。

　　既往生活史與當(dāng)前生活情景

　　近期從大學(xué)畢業(yè)，小學(xué)教育專業(yè)，與丈夫(約翰，45歲)和子女(羅布，19歲，珍妮弗，18歲;蘇珊，17歲;亞當(dāng)，16歲)一起生活。?

　　心理社會(huì)發(fā)展歷史

　　來(lái)訪者是四個(gè)孩子中最大的一個(gè)，她的父親是一個(gè)正教牧師，母親是一個(gè)家庭主婦。她說(shuō)父親是疏遠(yuǎn)的、家長(zhǎng)式的、教條的，她與父親的關(guān)系是不能懷疑的。畏懼地服從他的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。她記得母親是挑剔的，做什么都不足以令其高興。她有時(shí)母親是支持的。家庭很少表現(xiàn)出溫情。在許多方面露絲照顧弟弟妹妹的目的是為了能夠贏得父母的贊許。當(dāng)她想得到一些快樂時(shí)，就會(huì)遭到父親的反對(duì)和責(zé)備。這種照顧他人的行為模式，在很大程度上持續(xù)了一生。

　　露絲6歲時(shí)發(fā)生了一件重要的事情。她說(shuō)：“我父親抓住我和一個(gè)8歲的男孩玩醫(yī)生的游戲。他教訓(xùn)了我并幾個(gè)星期都不同我說(shuō)話。我感到極度內(nèi)疚和羞愧�！甭督z似乎將這一內(nèi)疚感一直帶到青少年期，并壓抑了萌芽的性要求。

　　在社交關(guān)系上露絲交朋友和保持朋友關(guān)系都很困難。她覺得在社會(huì)與同伴很隔膜，因?yàn)樗�人認(rèn)為她很“奇怪”。雖然她渴望別人的贊許，但她不愿意放棄自己的道德因?yàn)楹ε逻@樣做的結(jié)果。

　　她直到高中畢業(yè)才被允許約會(huì)，19歲時(shí)她與第一個(gè)約會(huì)的人結(jié)婚了。她以母親為榜樣成為一名家庭主婦。