??來自北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：中國每年約有28.7萬人自殺死亡，除此之外，還有約200萬自殺未遂者。在國民死亡原因中，自殺已經(jīng)排在了第五位。自殺成為我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域中一個(gè)亟待解決的問題。如何對(duì)想要自殺者進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，也成為一個(gè)非常重要的社會(huì)問題。日前，人民網(wǎng)記者就此專訪了北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授夏學(xué)鑾。

??記者：據(jù)悉，世界衛(wèi)生組織決定將今年的9月10日定為“首次世界預(yù)防自殺日”，您認(rèn)為這一舉動(dòng)的意義何在？相應(yīng)地，國內(nèi)應(yīng)該做些什么工作？

??夏學(xué)鑾：自殺是一個(gè)世界性的社會(huì)問題，中國存在，外國更存在；發(fā)展中國家有，發(fā)達(dá)國家更甚。它已經(jīng)成為當(dāng)今世界人類生命的兇惡殺手之一。世界衛(wèi)生組織決定將今年9月10日定為“首次世界預(yù)防自殺日”，目的至少有兩個(gè)：一是喚起世界各國政府對(duì)自殺這一嚴(yán)重社會(huì)問題的關(guān)注和解決，二是喚起現(xiàn)代人對(duì)生命的愛護(hù)和珍惜。

??無論是制度層面，還是個(gè)體層面，對(duì)于預(yù)防自殺，我們都有許多工作要做。首先從制度層面說，治本的方法就是建立公正、公平的資源分配與再分配體系和社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)，減少市場(chǎng)失敗者和社會(huì)失意者。當(dāng)不可避免的失敗者和失意者從市場(chǎng)高空和社會(huì)舞臺(tái)摔下來的時(shí)候，能夠有一個(gè)制度化的社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)在下面把他們接住，不致使他們傾家蕩產(chǎn)、家破人亡；治標(biāo)的方法就是在地方政府和社區(qū)建立自殺危機(jī)干預(yù)中心，及時(shí)處理與解決自殺者的心理障礙和其他實(shí)質(zhì)問題。

??記者：來自北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：中國每年約有28.7萬人自殺死亡，在國民死亡原因中，自殺已經(jīng)排在了第五位。您認(rèn)為，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣一種狀況？這對(duì)社會(huì)發(fā)展有什么影響？

??夏學(xué)鑾：急劇的社會(huì)變遷是中國人自殺率快速上升的根本原因。在中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)制度和文化價(jià)值規(guī)范都發(fā)生了快速而又劇烈的變化，許多中國人在“不是我不明白，而是因?yàn)槭澜缱兓�太快”中陷入了迷茫，這就是社會(huì)學(xué)家迪爾凱姆所說的“迷茫”自殺。“迷茫”自殺表明個(gè)人和社會(huì)的關(guān)系出現(xiàn)了脫節(jié)，個(gè)人和社會(huì)的聯(lián)系鏈中斷了，失去了向心力，個(gè)人生活充滿了無目標(biāo)、無意義、無價(jià)值感。“迷茫”自殺實(shí)質(zhì)是一種“失重”自殺。另外，在生存競(jìng)爭(zhēng)和收入差距日益加劇的中國社會(huì)中，生存壓力和相對(duì)剝奪感越來越大，已經(jīng)超越了不少中國人的心理承受能力。在壓力越來越大而人們的心理越來越不平衡的情況下，人們的挫折感越來越大，因此，自殺的人就會(huì)越來越多。這種由挫折感所導(dǎo)致的自殺實(shí)質(zhì)上是一種“失衡”自殺。

??不管是哪種類型的自殺都會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生不良的影響。自殺心理像一種瘟疫，也會(huì)傳染的。如果一個(gè)社會(huì)自殺者越來越多，那么人們對(duì)這個(gè)社會(huì)的信任感就會(huì)越來越低，這個(gè)社會(huì)的公民認(rèn)同和合法性基礎(chǔ)就會(huì)越來越薄弱，這樣就會(huì)動(dòng)搖這個(gè)社會(huì)賴以存在的社會(huì)心理基礎(chǔ)。

??我們知道，由挫折所導(dǎo)致的憤怒還有另外一條發(fā)泄途徑，這就是挫折-侵犯。在一定的條件下，挫折會(huì)導(dǎo)致自殺；在另外的環(huán)境暗示下，挫折還會(huì)導(dǎo)致謀殺！這就是為什么在中國青少年自殺率上升的同時(shí)，其謀殺犯罪率也隨之上升的原因。自殺率上升會(huì)影響社會(huì)的道義基礎(chǔ)和信任關(guān)系，會(huì)影響社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定運(yùn)行，一句話，會(huì)嚴(yán)重影響邁向現(xiàn)代化和全面建設(shè)小康社會(huì)的步伐。

??記者：如何對(duì)想要自殺的人進(jìn)行自殺危機(jī)干預(yù)，已經(jīng)成為一個(gè)非常重要的社會(huì)話題。北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心設(shè)有一個(gè)24小時(shí)的免費(fèi)咨詢電話熱線，對(duì)有自殺傾向的人進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，以期通過這種方式來降低自殺率。有人認(rèn)為，“自殺熱線”對(duì)自殺行為只會(huì)起到一種暫時(shí)的緩沖作用，為搶救贏得時(shí)間。您認(rèn)為如何才能從根本上解決問題？

??夏學(xué)鑾：北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心在預(yù)防自殺方面做了非常有意義的初步工作。“自殺熱線”的主要作用是發(fā)現(xiàn)和了解，獲得有人要自殺、誰要自殺和為什么自殺的相關(guān)信息，并給予一些中肯的心理安慰和疏導(dǎo)，使當(dāng)事人的情緒暫時(shí)平靜下來，為后面的自殺危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)的跟進(jìn)工作贏得寶貴的搶救時(shí)間。如果僅僅只有“自殺熱線”而沒有自殺危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行立即跟進(jìn)的話，那么這種“緩沖作用”就完全失去了意義。所以，“自殺熱線”在自殺上所起的作用是極其有限的，它只能對(duì)那些假性自殺者起到暫時(shí)的安撫作用。而對(duì)于真正的自殺者，還需要配合自殺危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)的跟進(jìn)工作，“自殺熱線”的“發(fā)現(xiàn)了解”功能才具有真正的價(jià)值。所以，我認(rèn)為要加強(qiáng)自殺危機(jī)的干預(yù)工作，建立自殺危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)，和家庭、學(xué)校和社區(qū)共同組建預(yù)防自殺的社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)，這樣才能有效地解決某個(gè)當(dāng)事人的自殺危機(jī)。

??記者：據(jù)悉，在西方國家，每百萬人中就有500個(gè)人從事心理研究工作，但是在中國僅有三至五個(gè)。這是否也可以看作是我國自殺人數(shù)上漲迅速的一個(gè)原因？

??夏學(xué)鑾：中國心理咨詢師的缺乏，不是自殺率上升的原因。中國的自殺率是由中國特殊的社會(huì)-經(jīng)濟(jì)-政治-文化環(huán)境條件所決定的，而不是心理咨詢師缺乏的結(jié)果，在這個(gè)問題上不能因果倒置。當(dāng)前，中國的心理咨詢師數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)社會(huì)需求，這是事實(shí)。但是企圖通過增加心理咨詢師的數(shù)量來減少自殺，就如同企圖通過增加消防車的數(shù)量來減少火災(zāi)經(jīng)濟(jì)損失一樣天真。

??記者：許多專家提出對(duì)自殺進(jìn)行干預(yù)最重要的是要建立一個(gè)社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)，這種安全網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該如何構(gòu)建？如果我們要建設(shè)這樣一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)，最需要加強(qiáng)的環(huán)節(jié)在哪里？或者說目前面臨的最大問題是什么？

??夏學(xué)鑾：這種社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)包括三個(gè)子系統(tǒng)：一是以社會(huì)公平和正義為價(jià)值理念、以稅收資源再分配為資金來源的社會(huì)福利制度，二是以社會(huì)互助為理念、以家人鄰里為基礎(chǔ)的社會(huì)支持系統(tǒng)，三是以問題解決為目標(biāo)、以專業(yè)人員為主要成員的自殺危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。這三個(gè)子系統(tǒng)分別代表社會(huì)宏觀、中觀和微觀層面對(duì)自殺問題的干預(yù)，它們各自發(fā)揮著不同的功能。社會(huì)福利制度發(fā)揮社會(huì)安全閥的作用，它能夠渲泄社會(huì)不滿、釋放侵犯能量，從根本上消除自殺和謀殺產(chǎn)生的社會(huì)土壤。社會(huì)支持系統(tǒng)扮演社會(huì)關(guān)愛者的角色，它能夠?qū)ο萑肜Ь痴吆吞幱谖�機(jī)邊緣狀態(tài)的人提供支撐、保護(hù)和關(guān)愛，使其順利渡過難關(guān)。自殺危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)發(fā)揮問題解決功能，通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)和馬上行動(dòng)等面對(duì)面的現(xiàn)場(chǎng)工作，包括心理疏導(dǎo)和解決各種實(shí)際問題，校正自殺者的自殺心理和自殺行為，使其回到正常人的正常生活軌道。

　　從某種意義上說，這三個(gè)子系統(tǒng)都需要加強(qiáng)，我們必須標(biāo)本兼治，把治本和治標(biāo)結(jié)合起來，既要改善社會(huì)的道義狀況、信用系統(tǒng)和福利制度，又要加強(qiáng)對(duì)自殺危機(jī)的研究和干預(yù)工作，建立預(yù)防自殺的社會(huì)支持系統(tǒng)和自殺危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，和發(fā)達(dá)國家相比，這三個(gè)方面都是薄弱環(huán)節(jié)。目前我們面臨的最大問題是對(duì)自殺這個(gè)社會(huì)問題的認(rèn)識(shí)不足和重視不夠。

??記者：那么發(fā)達(dá)國家又是如何處理自殺問題的？有哪些成功的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒？

??夏學(xué)鑾：因?yàn)榘l(fā)達(dá)國家比我們更早地遭遇到自殺問題，所以他們處理這個(gè)問題比我們更加成熟和老練。在美國，為了預(yù)防自殺，美國社區(qū)建立了許多自殺預(yù)防行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)組織。他們的口號(hào)是：“僅僅知道是不夠的，我們必須應(yīng)用；僅僅有意愿是不夠的，我們必須行動(dòng)。”美國國會(huì)十分重視自殺問題，105屆國會(huì)參眾兩院一致認(rèn)為：“自殺是一個(gè)國家問題，自殺預(yù)防是一個(gè)國家優(yōu)先問題。” 為了預(yù)防自殺，美國社區(qū)建立了許多自殺預(yù)防行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)組織。他們的口號(hào)是：“僅僅知道是不夠的，我們必須應(yīng)用；僅僅有意愿是不夠的，我們必須行動(dòng)。”既有專業(yè)工作者的號(hào)召，又有廣大志愿者的參與，他們把預(yù)防自殺的工作做到家喻戶曉，人人皆知。

　　把電話咨詢和干預(yù)行動(dòng)結(jié)合起來，把社會(huì)工作者和志愿工作者結(jié)合起來，這就是發(fā)達(dá)國家預(yù)防自殺的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，值得我們學(xué)習(xí)借鑒。