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常見人格障礙病案

常見人格障礙病案

劉某,男,18歲,高中三年級的學生。學習平均成績85分,智力測定智商為107(屬正常范圍)。該生經常頂撞班主任,對班集體活動有逆反心理。乍一看,這是該同學思想落后,脾氣不好的表現。但經過SCL-90量表(即精神衛生自評量表)測定,發現他在“偏執”一項的分值較高,比正常值大60%以上,而且“敵對”和“人際關系”分值也頗高,診斷為偏執型人格。在心理咨詢時,他說:“我這個人對任何人,包

括班主任和同學,甚至自己的父母親,都抱著懷疑態度”,“我常常對別人存在戒心,老是猜疑他們對我不懷好意,看不慣就要頂牛,發脾氣。”

  【反社會型人格障礙病案】

  李某,男,23歲,未婚,無業,小學文化程度。自幼頑皮,動輒與家人爭吵,摔打東西,有一次吵架時用螺絲刀刺傷其兄。8歲入學,成績一直很差,老師多次家訪,其母百般袒護,小學四年級時自動退學,終日浪跡于火車站,夜不歸宿,與一伙壞友鬼混,致使一女青年懷孕后自殺。從小大家扒竊成習,十五歲時因盜竊行為入少管所三年,十八歲又因偷竊送勞動教養,十九歲因報復行兇,致人重傷而被判處六年有期徒刑。
  李某在監獄中表現為不守監規,偷盜倉庫,與其他犯人斗毆,辱罵管理人員,勞動時不遵守操作規程,致使一臺牛頭刨床嚴重損壞,造成停產。某日在挖土時又與另一犯人發生口角,用镢頭連吉該犯人的面部,腰部,造成當場暈倒,顴骨骨折。當晚李某自覺問題嚴重,即自備方便面,雞蛋,白糖等向被打傷的犯人賠禮道歉,企圖息事寧人。審訊過程中否認有意傷害,到第三次提審時破口辱罵辦案人員,并威脅說:“咱走著瞧,就是這次加了刑,出入還有見面的時候!”。此次日絕食,緘默,裸體,頭擊鐵門,有時又偷吃東西,要同監犯人證明管教干部打了他,給家中母親寫遺書,揚言要自殺。被送來作精神鑒定。
  李父系汽車司機,嗜酒,性情暴躁,與同事關系不睦,對子女冷淡,常用木棍,磚塊毆打子女。李母性格刁潑,常與鄰居吵架。哥自幼患癲癇,性情怪癖,有偷竊習慣,對家人兇狠。后經檢查,李某神經系統無異常,腦電圖正常,無精神障礙。在藥物催眠狀態下小聲說話,長吁短嘆,感到冤枉,說被打的犯人是他平素最尊敬的,不是有意去傷害他,是他自己跌傷的,卻反咬一口怪他打的。否認自己重新犯罪,否認有精神病。


  【癔癥型人格障礙病案】

一位打扮的花枝招展的摩登女郎,連門都沒敲就走了進來,剛剛坐下,就急切地談自己的苦惱。原來她多次戀愛不成,心情不快。最近一次“失戀”,是因為一次看電影時小伙子遲到了十分鐘,她便一甩長發,飄然而去了。之后,她很傷心,談著談著,淚水就流了出來,弄得醫生也有些不知所措。
引起醫生注意的是,她得敘述似乎是在念劇本里得臺詞,且常常添枝加葉,不時還要偷看一下醫生的反應。若醫生面露同情之色,就越發起勁,手舞足蹈,開始的憂郁與不快早就煙消云散了。醫生發現,這位女郎的敘述只在于引起醫生對她的注意和重視,自己卻并無深刻的情感體驗。醫生向她作了一些解釋和保證之后,她便欣然而去,臨走時還堅持和醫生握手,反復說著感激的話。
沒過幾天,她又來了。依然是濃妝艷抹,衣著暴露,處處洋溢著青春活力。她的言談舉止中,不乏向男醫生挑逗和賣弄風情的成分,這引起了醫生的警惕。她繼續用夸張的語言敘述她那一次又一次的失戀史,并且常掉出幾滴眼淚。接著她岔開話題,要醫生下周某個時候到某公園去給她進行一次咨詢,遭到醫生的拒絕,她便勃然大怒:“你們醫生怎么能這樣對待病人?”這次,她是氣沖沖離開診室。
后來,醫生了解到關于她的一些情況。她小時候就非常喜歡在各種熱鬧場合拋頭露面,常在客人面前賣弄各種小聰明,以博取他人的夸獎,別人越夸她越來勁。她又許多“朋友”,但同時也常常不明不白就和朋友們弄崩了,所以,她大多數時間處于孤獨之中。了解她的人,都認為她這個人自私,虛偽,不可靠。她約會遲到幾乎成了習慣,但卻總是有理由。她是個很有競爭力的女孩,可她嫉妒心卻極重。一次,一個同事穿了一件新衣服,得到大家的稱贊,她卻撥開眾人,“哼”了一聲,轉身走了出去,弄得大家不知所以然。

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