蕾蕾是某重點中學高三的學生,現臨近高考,近二個月來,她精神緊張無法集中精力學習而不得不來進行心理咨詢。“我無法集中精力學習,不停地開小差,總想一些沒有必要的事,看到身邊的同學都用全部精力地投入學習，我感到非常著急,但越著急則越易開小差,上課時不能集中注意聽講,復習時看了前面的內容則忘了后面,有時一段內容看了好幾遍仍無法記住,考試成績越來越下降,原來是班里前十名,現在下降前十五、六
名,雖然我們學校是重點中學,但這樣下去我擔心考不上大學,您能幫我集中精力學習嗎?”


咨詢師：“一節課五十分鐘,你有多少時間在開小差?”
來訪者：“大概十分鐘吧。”

咨詢師：“你希望能達到什么樣程度?”
來訪者：“當然一點不開小差最好。”

咨詢師：“你認為有可能達到吧?”
來訪者：“當然,我看別人都在全部精力地投入學習,為什么他們不開小差呢?”

咨詢師：“你問過他們嗎?”
來訪者：“沒有,看他們那么專注地學習,即使有分神的時候也是偶爾出現。”

咨詢師：“你是怎么開小差的”
來訪者：“比如,聽課時突然冒出一個念頭:別人的成績都超過我了怎么辦?

咨詢師：“你認為別人沒有這個想法嗎？”
來訪者：“也許有，但我與他們不一樣呀, 因為我不能不考上大學。”

咨詢師：“上大學對你是什么意義?”
來訪者：“上不了大學就沒有前途了”

     蕾蕾是一個普通工人家的孩子,父母沒有機會接受高度教育。蕾蕾從小聰穎好學,學習上從來不用父母操心,成績一直名列前茅。因此,她從小就立志考上大學，中學考上市重點中學,初中時成績總處在全班四十多人中的前十名,高中時調到重點班,競爭更為激烈,成績由前十名下降到十五、六名,蕾蕾學習也更加刻苦,每天學到深夜12點多,也從不敢看電視或出去玩。

     從以上了解到的情況中不難看出,蕾蕾對于不上大學就沒有前途的認識驅使她不斷給自己加碼,放棄所有的娛樂時間, 縮短睡眠時間,還要求自己絲毫不走神，把自己所有的精力都用到學習上。無形之中,她給自己制造了遭受挫折的條件,也可以這么說,她精力不集中正是將精力用至極點的表現。

咨詢師：“按照你的說法,你浪費了大量的精力,在這種情況下還能保持前十五、六名,如果真如你所說,將所有精力全部用到學習上,你會考到前幾名?”
來訪者：“我覺得考前三名沒問題。”

咨詢師：“你在學習上花的時間比別的同學如何?”
來訪者：“我基本的將所有的時間都花在學習上了,但效率太差,光從所花的時間上來看,我是最多的了。”

咨詢師：“看來你已盡了自己所有的努力,更不是存心不集中精力學習,而是無能為力了。”
來訪者：“是的。”

咨詢師：“如此看來,你盡了力,對得起父母,對得起老師,對得起自己了,也應該感到問心無愧了。”
來訪者：“是這樣,但我雖然盡了力,成績上不去也不行呀?”

咨詢師：“那怎么辦呢?”
來訪者：“所以我要找心理醫生幫忙。”

咨詢師：“根據你以前的經驗,如果整天為不能將所有精力放在學習上而著急,并一味增加學習時間,減少睡眠與休息,會有什么樣的結果?”
來訪者：“好像越來越糟糕。”

咨詢師：“看來為此事著急,不斷給自己加壓,會適得其反?”
來訪者：“是的。”

咨詢師：“既然如此,要想更好的集中注意力，你覺得應該怎樣做呢?”
來訪者：“多注意休息……”

咨詢師：“是的，這是一個辦法。如果你將自己的心理和生理狀態保持在最佳，你覺得對考試會輕松一些嗎？
來訪者：“是的。”

咨詢師建議：
考前心理準備
正確評價自己，提高自信，定時進行自信心訓練。
調整考試動機和對上大學的錯誤認知。
制定考前復習策略，分清和評估自己的強項和弱項，以及在弱項的時間分配和學習方法。
考前體力準備
學會自我放松。 一、呼吸放松法。每天進行深呼吸訓練，一般以每分鐘6次的頻率進行，最好每天堅持10分鐘；二、運動放松法。考前每天進行20—30分鐘的慢跑鍛煉，不僅可以消除緊張情緒，還可增強身體抵抗力。

咨詢師應該透過現象看到行為背后，或者主訴背后更深層的東西。

例：
咨客: 這個…就是…哦…近期的感覺那個就是感覺是有點那個壓力, 壓力大的關系吧! 有時侯感覺那個就是學習, 學習好像是, 我是學生.
咨詢師: 學生 嗯.

咨客: 學習成績始終提不高呢! 感覺好像已經學了很多, 但是成績始終上不來.
咨詢師: 學習得很多, 但是成績始終上不上來.

咨客: 反正是….一般來說, 站個中等左右吧.
咨詢師: 中等左右. 嗯

咨客: 我感覺其他學生學的也不怎么樣,考試好像也考得很好.
咨詢師: 平時學習也不是很多, 但是考得也很好

咨客: 我記得有些學生是這樣.
咨詢師:您說其他的學生是嗎? 哦. 明白.

咨詢師:您感覺到就是說為什么我這么努力, 可是我的成績老是提不上去是嗎?
咨客: 對啦!

咨詢師: 您現在是本科生?.
咨客: 大三.

咨詢師: 您學的是什么專業?
咨客: 我學的是管理.

咨詢師: 在北京嗎?
咨客: 在山東.

咨詢師: 您家在那呢? 山東…..
咨客: 不是. 在東北.

咨詢師: 在東北. 您到山東是住校念書的. 您家里有兄弟姐妹嗎?
咨客: 也有. 我家在農村的. 我家的條件不太好. 可能也有點影響不過不算大.

咨詢師: 家里在農村. 有沒有兄弟姐妹在念書呢?
咨客: 我弟弟在念書

咨詢師: 也是在外地念大學?
咨客: 他在老家念高中. 我姐姐已經結婚了

咨詢師: 您在農村時是不是特優生?
咨客: 當然是很好. 一般能站到前幾名的

咨詢師: 村子里是不是只有少數的孩子出來念大學.?
咨客: 是的.  鎮上大約有二, 三個.

咨詢師: 只有二, 三個.  您對這個的感覺怎么樣? 是不是壓力很大?
咨客: 我不知道這是不是壓力. 我好像沒體會什么叫壓力?

咨詢師: 我的意思是說, 鎮上只有二個學生上大學的, “我必須好好的念”.
咨客: 我感覺就是我從來就沒拿過獎學金. 感覺是總應該拿一次.

咨詢師: 您是不是貧困生?
咨客: 是

咨詢師: 明白. 您現在的學費是貸款的嗎?
咨客: 對. 是助學貸款.

咨詢師: 您心理是不是總是想到, 我一定要好好的念, 我一點要拿獎學金, 我一定要比別人都好一點? 有這種想法嗎?
咨客: 我經常想, 我原來也和家里, 和叔叔他們談在大學里總得拿一次獎學金. 擔心學習成績不好, 將來能不能找一個好工作. 我拿不到獎學金, 別人問起來, 別人會怎么看我呢? 我沒拿到過的話, 可是原來學習是很好的.

咨詢師: 是嗎?
咨客: 特別是前一段時間, 大二的時候對未來, 對工作有情緒,有的時候感覺能不能找一個好工作, 好爭一點錢.

咨詢師: 你現在的生活費是家里湊給你的?
咨客: 有貧困補助, 和一般大家都有的補助. 家里再湊一點就夠了.

咨詢師: 噢. 明白. 明白.
咨客: 我每到考試的時候, 就感覺…..就是會要給心理咨詢中心打電話特別多. 因為, 那時候我感覺壓力大. 就需要打電話.

咨詢師: 嗯. 就需要打電話.
咨客: 我也跟我們學校的老師交流. 也經常交流. 主要是一到考試時, 我就要打電話,心理產生一些壓力.

咨詢師: 你到考試的時候, 心理想些什么呢?
咨客: 可能是感到有些緊張吧

咨詢師: 嗯. 這緊張是緊張考不好還是緊張什么呢?
咨客:怎么能拿到獎學金吧!

咨詢師: 現在是不是又要考試了?
咨客: 嗯… 現在沒有. 現在是五月份.

應該繼續這個問題，跳出來問他到底什么事情讓他非常緊張
咨詢師: 我能不能問你…. 你自己感覺怎么樣你才能考好?
咨客: 怎么樣才能考好?
咨詢師: 嗯!

     問題簡潔，信息很多，每次考試緊張，害怕拿不到獎學金。他真正需要幫助的是什么，除了表面的問題，更重要的問題是什么。他在老家習慣于第一，到大學以后不太容易得到很好的成績，嚴重的落差，原來的優勢不再存在。城市里面的孩子可以有很多其他的出口，但是農村孩子沒有很多的出口，所以壓力相對更大。咨詢的過程中怎樣能夠幫助到他，他要解決的并不是單純的第一問題，深層次的壓力是找到好工作，好好回報父母，不安全感、無助感帶來了很多心理壓力，擔心的不是第一，而是將來的工作壓力。這樣背景的人到底發生了什么，我們到底能幫助他什么。
     說的是一件事，可能深層次的壓力是另外一件事。大三面臨的壓力更多的是工作問題。