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“更年心”更青睞女白領 流產過于頻繁成誘因

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我國婦女的絕經期多在40-60歲之間,平均48.8歲。這是一個從生育期到老年期逐漸過渡的時期,90%的婦女都會出現程度不等的臨床癥狀,影響健康和生活質量。更年期癥狀常出現在絕經期前后2-3年。白領女性可能提前。

這一段時期出現的臨床癥狀,稱為更年期綜合癥。表現可以多種多樣,女性多有月經紊亂。有的以神經系統癥狀為主,表現為:失眠,多夢,心煩,焦慮,情緒不穩定,易激動,好發怒,類似神經官能癥;有的潮熱,多汗,皮膚潮紅,月經及胃腸功能紊亂,屬于植物神經紊亂型;有的則以心血管系統癥狀,“更年心”是更年期綜合的一個特殊類型。有統計表明,“更年心”約占更年期綜合癥的50%左右。

“更年心”主要表現為心悸,病人自覺心慌,心跳,常要長出氣,嘆氣樣呼吸;胸悶,心前區疼痛;部分病人血壓增高,血壓常不穩定,心律不齊等。常伴有失眠、多夢、潮熱、頭痛、頭暈及月經紊亂等癥狀。“更年心”主要是由于絕經或絕經前期的婦女,卵巢功能減退,卵巢分泌雌激素水平下降,干擾了兒茶酚胺的正常代謝和分泌,影響了下丘腦促性腺激素的釋放和熱量的散發,造成血管痙攣,而出現心血管管系統癥狀。

“更年心”是心臟病嗎?

更年心,病人胸悶、胸痛、心慌發作時,自己長自以為是冠心病心絞痛發作,內心十分緊張。但是,到醫院檢查,卻未發現器質性病變,心電圖大致正常,甚至冠脈造影正常?梢悦鞔_地說,“更年心”不是心臟病。那么,“更年心”的胸悶、胸痛和冠心病心絞痛應如何鑒別呢?

典型的冠心病心絞痛,發生在胸骨后,呈壓榨樣,持續3-5分鐘,休息后緩解,或含硝酸甘油1-2分鐘緩解,發作期間常有特征性心電圖改變。“更年心”的胸悶、胸痛,部位常彌漫心前區,較淺表,多呈針刺樣疼痛,持續時間不一定可數秒鐘,數分鐘,數小時,乃至數日。

硝酸甘油不能很好地緩解胸悶、胸痛。心絞痛常在生氣、勞累、受涼、飽餐、吸煙、酗酒后發作;“更年心”發作多與情緒變化有明顯關系。自覺癥狀嚴重,多樣,多變,但反復檢查卻無器質性病變的依據。

雖然部分病人心電圖有ST-T波改變,但做簡單的心得安試驗后,即可恢復正常。值得一提的是,“更年心”病人,在絕經后得冠心病的幾率高于一般人。

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