據(jù)國外有人調(diào)查，在美國有5%￣10%的夫妻過性生活時出現(xiàn)過抓、打、掐、撓等行為，并能從中得到很大樂趣。如果說這些行為與性虐待有些類似，也只能說是“戲虐”，因?yàn)樗麄冸p方都很有理智，掌握著分寸，不像性變態(tài)者那樣追求不堪忍受的境遇，所以也就不會像性虐待狂那樣給對方帶來真正的傷害。可大多數(shù)人無法辨別什么是性虐待狂，本文就來細(xì)述一下。

性虐待狂，在臨床上，性虐待癥包括主動的和被動的兩種表現(xiàn)。以前法國一個侯爵叫做撒德，他在生活中喜歡對女性施加虐待，在他的著作里也描寫了許多這類性的變態(tài)現(xiàn)象，所以，Kraft-Ebing把主動的虐待癥，也就是喜歡虐待別人，命名為撒德現(xiàn)象(Sadism)，中文譯為施虐癥。19世紀(jì)奧地力國有一個小說家名叫馬索克，他本人是一個被動虐待癥病人，在他的作品里描述了許多這類變態(tài)的性活動。因此，被動的虐待癥就被命名為馬索克現(xiàn)象(Masochism)，中文譯為受虐癥。

施虐癥病人向所愛的性對象施加肉體上的痛苦和心理上的折磨，從而獲得性滿足。受虐癥則相反，主動要求性對象對自己施加心身的痛苦和折磨，這樣才能喚起他的性興奮和性滿足。但是在病和正常之間嚴(yán)格地劃一條線非常難。其實(shí)在正常成年人的性生活中，有時在達(dá)到性樂高潮時，雙方都可出現(xiàn)輕度打罵、掐、咬等行為，如果沒有過重的傷害而且不是靠這些行為喚起性興奮，不屬于虐待癥。即使真正的虐待癥病人，其行為動機(jī)也不在于故意使別人或自己痛苦，而是這些虐待可使他們喚起性激動情緒。偶而遇到夫妻雙方一個患施虐癥而另一個恰恰是一個受虐癥病人，如果傷害不重，恰好互相補(bǔ)充，雙方都可得到滿足，不過這種情況極為少見。僅有一方是虐待癥病人，不論患的是施虐癥或受虐癥，對方都會不能忍受，這種婚姻是難以持續(xù)的。

那么，這人都有哪些具體的表現(xiàn)呢?

施虐待癥病人的施虐行為可輕可重，一般是咬、掐或惡言辱罵。稍重的可能把性對象捆綁起來，辱罵、鞭打等。有人認(rèn)為故意在公共場所偷偷地割破或玷污婦女的衣服，剪斷女人的頭發(fā)等以喚起性興奮，也屬于施虐行為。有的施虐癥病人可做出嚴(yán)重的傷害行為。賈誼誠教授(1988)曾見到一例患施虐癥的丈夫在性交前，除了將妻全裸捆綁鞭打外，還用電流向妻全身通電，用小刀在妻胸前刻上自己的名字，最后用煤油燈蕊塞在妻的陰道里燒灼。妻終于不堪其虐待而離婚。

最嚴(yán)重的施虐行為是對異性的虐殺致命，成為色情謀殺犯(lust murder)。病人從殺人行為中獲取性快感，甚至代替了性交活動。這樣的例子在我國也已有人報(bào)告過。病人是一個21歲的男性。自述在十一、二歲時，不知為什么在腦子里突然萌發(fā)了想殺女孩的念頭，并不是由于恨她們，似乎有一種朦朧的感情，自己也表達(dá)不清。這種念頭時隱時現(xiàn)，不影響學(xué)習(xí)和玩耍。初中二年級后，想殺女孩的念頭強(qiáng)烈，知道不對，但難以擺脫，因而十分苦惱、焦急，以致失眠。進(jìn)入高中后不久，因這類念頭干擾他無法學(xué)習(xí)而退學(xué)。他多次于黃昏時外出，在僻靜處跟蹤女青年。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)女青年嚇得驚慌失措的神態(tài)，心中就有一種滿足感和快感。18歲參軍，訓(xùn)練很緊張，上述念頭稍淡漠。20歲以后，任務(wù)較輕，又常出現(xiàn)上述惡念。有一種難以阻擋的沖動驅(qū)使他跟蹤、恐嚇單身女性。某天晚上，乘機(jī)殺死一個18歲的女孩，面對死者并不害怕，反而有一種從未有過的解脫感和快感。為了滿足心理上最大的快感。把女青年掐死后又用皮帶勒住頸部，扒光她的衣服，把尸體轉(zhuǎn)移到別處。

施虐癥病人殘酷行為的對象也可以是同性或者動物。

和施虐癥一樣，受虐癥也多見于男性。在我國的歷史文獻(xiàn)中有不少類似受虐癥記載。其中之一是清朝采蘅子《蟲鳴漫錄》(卷二)中有一個小故事說，有一位富有才華的青年人，喜歡別人用木棍打他的屁股，并從中獲得極大的快感。如果幾天不被人打一次，就病殃殃的，一點(diǎn)精神也沒有。(“吳興生某，文有奇氣，試輒冠軍。惟喜受杖，每同志相聚，即出夏楚，令有力者重笞其臀以為快，否則血脈漲悶，懨懨若病焉。”)這個故事中雖然沒有提到這位青年人愿意挨打是否直接與性活動有關(guān)，從被打得到的快感來看，可能他就是一個受虐癥病人。