回避性人格障礙與網(wǎng)絡(luò)成癮
關(guān)于回避性人格障礙的定義,見回避性人格障礙容易誤診為精神分裂癥。
回避性人格障礙患者的回避方式之一,就是主動退縮,從不愿上學,到長期拒絕上學;從不愿上班,到炒老板魷魚;從不主動跟同學朋友玩,到最后幾乎沒朋友了。最后,嚴重的,可以長期多年呆在家里,連家門甚至房門都不出了,成為“寂寞的孤獨者”。廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心理咨詢科余金龍
回避方式之二,就是通過潛意識產(chǎn)生一些軀體的癥狀(如頭痛、腹痛、頭暈、胸悶、抽搐或抽動等)、或者是形成心理問題、行為問題(如強迫癥、厭食癥、余光恐懼癥、學校恐懼癥、疑病癥、軀體變形障礙等),這是聰明的潛意識將患者的逃避行為合理化,這多見于要求太嚴或太挑剔的父母的孩子,或病前太懂事的孩子。(注:還有一種父母,看上去對孩子很寬松,自己也認為對孩子很寬松,實質(zhì)上卻是對小孩要求甚高,期望甚高。這種情況多見于有文化有見識的父母,這種父母對孩子的成長更不利)。臨床上,社交恐懼癥、強迫癥和廣場恐怖癥等患者常合并有回避型人格障礙。所以,對于這種類型的患者,最重要的治療目標是要治療其人格障礙,作為基礎(chǔ)的人格障礙治好了,繼發(fā)的強迫癥、社交恐懼癥等通常就好治療很多。
回避方式之三,就是形成毒品依賴、酒依賴、咳藥水依賴等。這種回避方式,西方國家的孩子可能較我們國家的孩子要多一些。
但我們國家孩子的另外一種依賴,近年來,越來越多見,那就是網(wǎng)絡(luò)依賴。從我治療的回避性人格障礙患者來看,過半數(shù)有網(wǎng)絡(luò)依賴(注:我的患者主要來自城市,估計農(nóng)村患者的網(wǎng)絡(luò)成癮率要低一些)。
回避性人格障礙,又稱焦慮型人格障礙,可見,焦慮是回避型人格障礙的重要癥狀(注:如果是隱性的焦慮,通常只有精神科醫(yī)師或心理咨詢師才能識別),而網(wǎng)絡(luò)游戲等可能是這類患者最易找到的,也可能是其唯一的能表達焦慮和釋放焦慮的方法。
所以,對于這類網(wǎng)絡(luò)成癮的治療,最根本的也是要治療其人格障礙(心理治療為主)、同時要治療其焦慮(藥物治療+心理治療)。有的家長采取高壓性的或強制性的手段,例如,拔網(wǎng)線、搬走電腦,還有的家長甚至砸爛孩子的電腦,往往不成功,有時反而把事情也搞砸了,導致以后的診治更棘手(余金龍)。
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