心理咨詢技術之滿貫療方法
一、滿貫療法的概述
滿灌療法,又稱“沖擊療法”。它是鼓勵求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景,堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。著名行為治療專家馬克斯(Marks)在談到滿灌療法的基本原理時指出:“對患者沖擊越突然,時間持續得越長,患者的情緒反應越強烈,這樣才能稱之為滿灌。迅速向患者呈現讓他害怕的刺激,并堅持到他對此刺激習以為常為止,是不同形式的滿灌技術的共同特征。”
運用滿灌療法,治療一開始時就應讓求治者進入最使他恐懼的情境中,一般采用想象的方式,鼓勵病人想象最使他恐懼的場面,或者心理醫生在旁邊反復地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節,或者使用錄像、幻燈片放映最使求治者恐懼的情景,以加深求治者的焦慮程度,同時不允許求治者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。在反復的恐懼刺激下,即使求治者因焦慮緊張而出現心跳加快、呼吸困難、面色發白、四肢發冷等植物性神經系統反應,但求治者最擔心的可怕災難卻并沒有發生,這樣焦慮反應也就相應地消退了;蛘甙亚笾握咧苯訋胨詈ε碌那榫,經過實際體驗,使其覺得也沒有導致什么了不起的后果,恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。“習能鎮驚”是滿灌療法治療的要訣。國外報道,即使病程超過20年的恐怖癥,經過3-15次滿灌治療,也有希望治愈。
滿灌療法的一般原理是:由于恐怖是經過經典和條件作用而學習得來的,因此,恐怖行為是一種條件反應。某一事物或情境在一個人身上所引起的恐懼體驗,會激發他產生逃避行為,而不管此事物或情境是否真的構成了對他的威脅。這種逃避行為會影響恐懼體驗的強弱,從而起著負強化的作用。
滿灌療法強調快速地、長時間地暴露于病人感到恐懼的刺激物,此時常伴有強烈的情緒反應;而系統脫敏法則強調依照事先擬定的焦慮層次逐級暴露,與此同時使心身完全放松。當然,兩種方法的區分是相對的,它們之間并沒有嚴格的界限。因為滿灌療法也可逐漸暴露,而系統脫敏法的變式中也有事先不進行放松訓練的。滿灌療法被稱作是以學習理論為基礎的心理動力學行為療法,這種療法可被看作是實現情緒沖擊的一種技術。它強調通過虛構的、令人恐怖的故事而使病人產生強烈的情緒反應,故事的內容既包括病人所報告的令他恐懼的事物,又有治療者所編造的材料。
滿灌療法,與其它的行為方法一樣,都是來自于心理學關于學習的研究。但在此以前一些學者已經注意到,直接進人恐懼的現實生活情境可以消除某些恐怖癥病人的恐懼行為。
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