一、滿貫療法的概述

滿灌療法，又稱“沖擊療法”。它是鼓勵求治者直接接觸引致恐怖焦慮的情景，堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。著名行為治療專家馬克斯(Marks)在談到滿灌療法的基本原理時指出：“對患者沖擊越突然，時間持續(xù)得越長，患者的情緒反應(yīng)越強烈，這樣才能稱之為滿灌。迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激，并堅持到他對此刺激習(xí)以為常為止，是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征。”

運用滿灌療法，治療一開始時就應(yīng)讓求治者進入最使他恐懼的情境中，一般采用想象的方式，鼓勵病人想象最使他恐懼的場面，或者心理醫(yī)生在旁邊反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節(jié)，或者使用錄像、幻燈片放映最使求治者恐懼的情景，以加深求治者的焦慮程度，同時不允許求治者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。在反復(fù)的恐懼刺激下，即使求治者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但求治者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生，這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了。或者把求治者直接帶入他最害怕的情境，經(jīng)過實際體驗，使其覺得也沒有導(dǎo)致什么了不起的后果，恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。“習(xí)能鎮(zhèn)驚”是滿灌療法治療的要訣。國外報道，即使病程超過20年的恐怖癥，經(jīng)過3-15次滿灌治療，也有希望治愈。

滿灌療法的一般原理是：由于恐怖是經(jīng)過經(jīng)典和條件作用而學(xué)習(xí)得來的，因此，恐怖行為是一種條件反應(yīng)。某一事物或情境在一個人身上所引起的恐懼體驗，會激發(fā)他產(chǎn)生逃避行為，而不管此事物或情境是否真的構(gòu)成了對他的威脅。這種逃避行為會影響恐懼體驗的強弱，從而起著負強化的作用。

滿灌療法強調(diào)快速地、長時間地暴露于病人感到恐懼的刺激物，此時常伴有強烈的情緒反應(yīng);而系統(tǒng)脫敏法則強調(diào)依照事先擬定的焦慮層次逐級暴露，與此同時使心身完全放松。當然，兩種方法的區(qū)分是相對的，它們之間并沒有嚴格的界限。因為滿灌療法也可逐漸暴露，而系統(tǒng)脫敏法的變式中也有事先不進行放松訓(xùn)練的。滿灌療法被稱作是以學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)的心理動力學(xué)行為療法，這種療法可被看作是實現(xiàn)情緒沖擊的一種技術(shù)。它強調(diào)通過虛構(gòu)的、令人恐怖的故事而使病人產(chǎn)生強烈的情緒反應(yīng)，故事的內(nèi)容既包括病人所報告的令他恐懼的事物，又有治療者所編造的材料。

滿灌療法，與其它的行為方法一樣，都是來自于心理學(xué)關(guān)于學(xué)習(xí)的研究。但在此以前一些學(xué)者已經(jīng)注意到，直接進人恐懼的現(xiàn)實生活情境可以消除某些恐怖癥病人的恐懼行為。