有些病患因心絞痛進(jìn)行檢查，可是卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)病變，檢查后得知患疾病是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作，而不是心絞痛，經(jīng)過(guò)支持性心理治療及抗焦慮藥物治療后效果良好。

李太太，59歲，一段時(shí)間以來(lái)，因間斷出現(xiàn)心悸、左胸疼痛、胸悶、氣短、緊束感或?yàn)l死感，伴心情緊張、出冷汗、面色蒼白等癥狀而就診于心臟內(nèi)科或急診科。因診疑冠心病冠心病或心絞痛、心肌缺血等接受心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，甚至做了核素心肌顯影及冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果均不支持冠心病或心絞痛發(fā)作的診斷。她服用了硝酸酯類等改善心肌代謝的藥物治療，均未能明顯改善癥狀。鑒于心內(nèi)科3個(gè)多月的檢查、治療無(wú)效，遂來(lái)精神衛(wèi)生中心診治。

李太太所患疾病應(yīng)是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作，而不是心絞痛，經(jīng)過(guò)支持性心理治療及抗焦慮藥物治療后效果良好。

隨著心理社會(huì)應(yīng)激因素的增加，焦慮已成為人們面臨的重要心理衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)報(bào)道，因心絞痛就診的患者中，約有13.7%可診斷為焦慮癥，80%心臟監(jiān)護(hù)病房的病人有焦慮性障礙，非冠脈性胸痛患者中有31%為驚恐性障礙，23%為廣泛性焦慮障礙，約一半病人首先就診于綜合醫(yī)院的有關(guān)科室。

由此看來(lái)，當(dāng)出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時(shí)，如果在心內(nèi)科或急診科反復(fù)檢查未發(fā)現(xiàn)心臟病的證據(jù)并給予相應(yīng)治療后仍不能緩解癥狀，應(yīng)到精神科就診，確認(rèn)是否患有焦慮性障礙。同時(shí)，綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也需要具備與專業(yè)相關(guān)的心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便開展必要的心理評(píng)定、心理咨詢、心理治療及心理護(hù)理。