三分之一的“心衰患者”被誤診 其實(shí)為心臟神經(jīng)官能癥
兩年前45歲的莊稼漢周先生經(jīng)常胸悶、氣喘，只要稍微運(yùn)動(dòng)量大一點(diǎn)就喘不上氣，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為心力衰竭，并接受各種心力衰竭的治療，家里經(jīng)濟(jì)因此窘迫，而治療卻一直不見效果。近日，他來(lái)到省人民醫(yī)院再次檢查，卻得知治了兩年多的“心力衰竭”竟然是“神經(jīng)官能癥
”！
心衰竟是“神經(jīng)官能癥”
江蘇省人民醫(yī)院心臟科和心臟病學(xué)專業(yè)組李殿富主任仔細(xì)為周先生進(jìn)行了體格檢查和聽診，令他奇怪的是，周先生雖然有高血壓，并且剛進(jìn)診室就表示自己有胸悶、氣喘的癥狀，但是心臟功能以及B超檢查結(jié)果顯示，他并沒有明顯的心肺疾病體征，診斷為“心力衰竭”證據(jù)不足。
詳細(xì)了解病情后，李殿富主任建議周先生做一項(xiàng)最新的N末端前腦鈉肽（NT-ProBNP）檢查，只需要抽取一點(diǎn)靜脈血，就可以迅速判斷出周先生究竟是否為“心力衰竭”。
兩周后，周先生氣喘癥狀竟然沒有了，還能做一些力所能及的家務(wù)事。李主任再次為周先生作了詳細(xì)的體檢，并確認(rèn)他沒有任何器質(zhì)性疾病。此時(shí)李主任才把真相告訴了周先生，原來(lái)他并沒有患上“心力衰竭”，所謂自我感覺“胸悶氣喘”其實(shí)是神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。
李殿富主任告訴記者，周先生的“病因”有兩個(gè)，一是他患上了高血壓沒有及時(shí)的治療；二是生活壓力和經(jīng)濟(jì)壓力造成他精神壓力過(guò)大，再加上基層醫(yī)院診斷“心 力衰竭”的技術(shù)水平和手段均有限，所以很多有氣喘、胸悶或呼吸困難的患者即使不是心力衰竭引起的也會(huì)被誤診為“心力衰竭”。現(xiàn)在周先生只需要控制好自己的 血壓，同時(shí)進(jìn)行一定的心理調(diào)適即可。
心力衰竭可早期診斷
李殿富主任指出，心衰早期診斷比較困難，當(dāng)作心衰治療的患者中有 1/3以上是像周先生這樣被誤診。近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)能夠快速檢測(cè)心衰的一種指標(biāo)——“N末端前腦鈉肽（NT-ProBNP）”，在2007年新刊出的 《中國(guó)心力衰竭治療指南》中已將該技術(shù)作為早期診斷和“心力衰竭”療效評(píng)估的重要指標(biāo)。目前該技術(shù)已在江蘇省人民醫(yī)院常規(guī)開展，并成功地為近500名疑似 心力衰竭患者進(jìn)行了診斷和鑒別診斷，使患者得到了及時(shí)有效的治療。
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心衰竟是“神經(jīng)官能癥”
江蘇省人民醫(yī)院心臟科和心臟病學(xué)專業(yè)組李殿富主任仔細(xì)為周先生進(jìn)行了體格檢查和聽診，令他奇怪的是，周先生雖然有高血壓，并且剛進(jìn)診室就表示自己有胸悶、氣喘的癥狀，但是心臟功能以及B超檢查結(jié)果顯示，他并沒有明顯的心肺疾病體征，診斷為“心力衰竭”證據(jù)不足。
詳細(xì)了解病情后，李殿富主任建議周先生做一項(xiàng)最新的N末端前腦鈉肽（NT-ProBNP）檢查，只需要抽取一點(diǎn)靜脈血，就可以迅速判斷出周先生究竟是否為“心力衰竭”。
兩周后，周先生氣喘癥狀竟然沒有了，還能做一些力所能及的家務(wù)事。李主任再次為周先生作了詳細(xì)的體檢，并確認(rèn)他沒有任何器質(zhì)性疾病。此時(shí)李主任才把真相告訴了周先生，原來(lái)他并沒有患上“心力衰竭”，所謂自我感覺“胸悶氣喘”其實(shí)是神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。
李殿富主任告訴記者，周先生的“病因”有兩個(gè)，一是他患上了高血壓沒有及時(shí)的治療；二是生活壓力和經(jīng)濟(jì)壓力造成他精神壓力過(guò)大，再加上基層醫(yī)院診斷“心 力衰竭”的技術(shù)水平和手段均有限，所以很多有氣喘、胸悶或呼吸困難的患者即使不是心力衰竭引起的也會(huì)被誤診為“心力衰竭”。現(xiàn)在周先生只需要控制好自己的 血壓，同時(shí)進(jìn)行一定的心理調(diào)適即可。
心力衰竭可早期診斷
李殿富主任指出，心衰早期診斷比較困難，當(dāng)作心衰治療的患者中有 1/3以上是像周先生這樣被誤診。近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)能夠快速檢測(cè)心衰的一種指標(biāo)——“N末端前腦鈉肽（NT-ProBNP）”，在2007年新刊出的 《中國(guó)心力衰竭治療指南》中已將該技術(shù)作為早期診斷和“心力衰竭”療效評(píng)估的重要指標(biāo)。目前該技術(shù)已在江蘇省人民醫(yī)院常規(guī)開展，并成功地為近500名疑似 心力衰竭患者進(jìn)行了診斷和鑒別診斷，使患者得到了及時(shí)有效的治療。
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