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三分之一的“心衰患者”被誤診 其實為心臟神經官能癥

三分之一的“心衰患者”被誤診 其實為心臟神經官能癥

    兩年前45歲的莊稼漢周先生經常胸悶、氣喘,只要稍微運動量大一點就喘不上氣,被當地醫院診斷為心力衰竭,并接受各種心力衰竭的治療,家里經濟因此窘迫,而治療卻一直不見效果。近日,他來到省人民醫院再次檢查,卻得知治了兩年多的“心力衰竭”竟然是“神經官能癥
”!
  心衰竟是“神經官能癥”
  江蘇省人民醫院心臟科和心臟病學專業組李殿富主任仔細為周先生進行了體格檢查和聽診,令他奇怪的是,周先生雖然有高血壓,并且剛進診室就表示自己有胸悶、氣喘的癥狀,但是心臟功能以及B超檢查結果顯示,他并沒有明顯的心肺疾病體征,診斷為“心力衰竭”證據不足。
  詳細了解病情后,李殿富主任建議周先生做一項最新的N末端前腦鈉肽(NT-ProBNP)檢查,只需要抽取一點靜脈血,就可以迅速判斷出周先生究竟是否為“心力衰竭”。
  兩周后,周先生氣喘癥狀竟然沒有了,還能做一些力所能及的家務事。李主任再次為周先生作了詳細的體檢,并確認他沒有任何器質性疾病。此時李主任才把真相告訴了周先生,原來他并沒有患上“心力衰竭”,所謂自我感覺“胸悶氣喘”其實是神經官能癥的表現。
   李殿富主任告訴記者,周先生的“病因”有兩個,一是他患上了高血壓沒有及時的治療;二是生活壓力和經濟壓力造成他精神壓力過大,再加上基層醫院診斷“心 力衰竭”的技術水平和手段均有限,所以很多有氣喘、胸悶或呼吸困難的患者即使不是心力衰竭引起的也會被誤診為“心力衰竭”。現在周先生只需要控制好自己的 血壓,同時進行一定的心理調適即可。
  心力衰竭可早期診斷
  李殿富主任指出,心衰早期診斷比較困難,當作心衰治療的患者中有 1/3以上是像周先生這樣被誤診。近幾年臨床研究發現能夠快速檢測心衰的一種指標——“N末端前腦鈉肽(NT-ProBNP)”,在2007年新刊出的 《中國心力衰竭治療指南》中已將該技術作為早期診斷和“心力衰竭”療效評估的重要指標。目前該技術已在江蘇省人民醫院常規開展,并成功地為近500名疑似 心力衰竭患者進行了診斷和鑒別診斷,使患者得到了及時有效的治療。
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