失眠有的時候正是因為神經(jīng)衰弱造成，神經(jīng)衰弱也會引發(fā)人失眠的癥狀。因此，對于失眠和神經(jīng)衰弱很多人都“傻傻分不清楚”。失眠和神經(jīng)衰弱究竟有什么區(qū)別呢?

神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，需要排除其他神經(jīng)癥和精神病性障礙。遵循等級診斷的原則，失眠癥和神經(jīng)衰弱同屬于等級診斷最低層次，診斷失眠癥還需要排除神經(jīng)衰弱后才能做出。失眠是常見情況，失眠癥與神經(jīng)衰弱患者均常以主訴失眠而求助。而失眠癥是一種以失眠為主的對睡眠質(zhì)量不滿意的狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，如果失眠是某種軀體疾病或精神障礙癥狀(如神經(jīng)衰弱、抑郁癥)的一個組成部分，不另外診斷失眠癥。那么，失眠和神經(jīng)衰弱有哪些區(qū)別?

失眠癥與神經(jīng)衰弱有許多相似地方。都是以失眠主訴求助，一般情況沒有明顯區(qū)別，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年齡差別比較大，33-37歲;都是有陽性家族歷史，大約10%，說明遺傳因素有影響;分別有68%，54%使用安定類藥物;兩者預(yù)后不久好，80%的失眠癥和66%的神經(jīng)衰弱在2年內(nèi)治愈，失眠癥稍微快一點點，預(yù)后好于神經(jīng)衰弱;失眠癥與神經(jīng)衰弱的情緒特征為煩惱、容易緊張、容易激惹，可以有輕微的焦慮、抑郁，但是不占。

失眠癥與神經(jīng)衰弱的誘因分別是89%和85%。失眠癥與神經(jīng)衰弱都有更改診斷或者交叉診斷。失眠的情況十分常見，大約43%的人在過去一年中曾經(jīng)經(jīng)歷過不同程度的失眠，我國的失眠率為10-20%，失眠癥約占人群的10-50%，然而失眠是一癥狀而非診斷，對于一位以主訴失眠的求助者，正確作出失眠癥或神經(jīng)衰弱的診斷并非易事。首先失眠與抑郁、焦慮的關(guān)系比較復(fù)雜，在鑒別診斷時尤其要排除這類疾病。

神經(jīng)衰弱的容易興奮是入睡前的雜亂的難以控制的回憶和聯(lián)想增多。所以失眠癥以入睡困難為主，他們可能是指向性思維活躍的程度明顯強于非指向性思維活躍度，也可能與失眠癥的其他癥狀比較少，入睡困難就顯的更加突出有關(guān);神經(jīng)衰弱以多夢為主，與他們大腦皮層功能弱化，神經(jīng)容易疲勞，又容易興奮有關(guān)。

神經(jīng)衰弱的失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、潛伏期延長，患者常感到不足和多夢，且夢境內(nèi)容多為惡夢，能清晰回憶，所以患者感到十分苦惱。特別要提醒的是，如果神經(jīng)衰弱伴有頑固性失眠，我們就應(yīng)該想到此診斷不是神經(jīng)衰弱，而是焦慮、抑郁或強迫癥或是內(nèi)源性抑郁癥的可能。目前在我國，神經(jīng)衰弱的診斷有擴(kuò)大化的問題，值得引起醫(yī)生的重視。

俗話說“對癥下藥，方能藥到病除”分清楚普通失眠癥狀和因神經(jīng)衰弱而導(dǎo)致的失眠很重要，不管是普通失眠還是神經(jīng)衰弱引起的失眠都有其對應(yīng)的治療方法。