失眠有的時候正是因為神經衰弱造成，神經衰弱也會引發人失眠的癥狀。因此，對于失眠和神經衰弱很多人都“傻傻分不清楚”。失眠和神經衰弱究竟有什么區別呢?

神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，需要排除其他神經癥和精神病性障礙。遵循等級診斷的原則，失眠癥和神經衰弱同屬于等級診斷最低層次，診斷失眠癥還需要排除神經衰弱后才能做出。失眠是常見情況，失眠癥與神經衰弱患者均常以主訴失眠而求助。而失眠癥是一種以失眠為主的對睡眠質量不滿意的狀況，其他癥狀均繼發于失眠，如果失眠是某種軀體疾病或精神障礙癥狀(如神經衰弱、抑郁癥)的一個組成部分，不另外診斷失眠癥。那么，失眠和神經衰弱有哪些區別?

失眠癥與神經衰弱有許多相似地方。都是以失眠主訴求助，一般情況沒有明顯區別，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年齡差別比較大，33-37歲;都是有陽性家族歷史，大約10%，說明遺傳因素有影響;分別有68%，54%使用安定類藥物;兩者預后不久好，80%的失眠癥和66%的神經衰弱在2年內治愈，失眠癥稍微快一點點，預后好于神經衰弱;失眠癥與神經衰弱的情緒特征為煩惱、容易緊張、容易激惹，可以有輕微的焦慮、抑郁，但是不占。

失眠癥與神經衰弱的誘因分別是89%和85%。失眠癥與神經衰弱都有更改診斷或者交叉診斷。失眠的情況十分常見，大約43%的人在過去一年中曾經經歷過不同程度的失眠，我國的失眠率為10-20%，失眠癥約占人群的10-50%，然而失眠是一癥狀而非診斷，對于一位以主訴失眠的求助者，正確作出失眠癥或神經衰弱的診斷并非易事。首先失眠與抑郁、焦慮的關系比較復雜，在鑒別診斷時尤其要排除這類疾病。

神經衰弱的容易興奮是入睡前的雜亂的難以控制的回憶和聯想增多。所以失眠癥以入睡困難為主，他們可能是指向性思維活躍的程度明顯強于非指向性思維活躍度，也可能與失眠癥的其他癥狀比較少，入睡困難就顯的更加突出有關;神經衰弱以多夢為主，與他們大腦皮層功能弱化，神經容易疲勞，又容易興奮有關。

神經衰弱的失眠主要表現為入睡困難、潛伏期延長，患者常感到不足和多夢，且夢境內容多為惡夢，能清晰回憶，所以患者感到十分苦惱。特別要提醒的是，如果神經衰弱伴有頑固性失眠，我們就應該想到此診斷不是神經衰弱，而是焦慮、抑郁或強迫癥或是內源性抑郁癥的可能。目前在我國，神經衰弱的診斷有擴大化的問題，值得引起醫生的重視。

俗話說“對癥下藥，方能藥到病除”分清楚普通失眠癥狀和因神經衰弱而導致的失眠很重要，不管是普通失眠還是神經衰弱引起的失眠都有其對應的治療方法。