精神分裂妄想癥一問三答
來源:尋醫問藥網
問:睡眠不好,老懷疑別人害他,有人監視他,有人說他的 壞話,飲食差,不愿活動(2008-5-26)。
一、范姝榮主任答復:你好!
該患者的這一癥狀是幻聽,是患精神分裂癥了,精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,實出表現為精神活動的異常,主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩定、欣快、憂愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動,睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨不群,不能有效工作學習,生活不能自理,人際關系緊張,不承認自已有病,拒絕看病和治療,其他.
目前國內外抗精神類西藥只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依賴性和抗藥性,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應遲鈍、言語遲緩、呆滯、發胖、心率不齊、嗜睡、內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦藥量不足或停藥就會出現復發,之所以西醫稱之為世界難題.
我建議你采用中醫中藥辨證施治,調理氣血,調整機體的臟腑功能,選用鎮驚安神,滋陰補腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,讓自己睡得好,二是根據患者的情況給予情趣調理,三是心理疏導,三種方法結合起來的綜合性治療效果更加的明顯.我需要了解你的詳細病情,如果需要我的幫助可以與我們直接聯系,。
二、王梁主任答復:您好!
1. 藥物治療:以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物。
2. 心理治療:首先需建立良好的治療關系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應。
3. 團體治療:配合上述治療進行。
有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續終生。如若不予適當治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重。
如需我們幫助,可以與我聯系,祝患者早日康復!
三、許教授答復:精神分裂癥屬于中醫癲證或狂證的范疇,約成書于秦漢時期的中醫奠基之作《皇帝內經》中以“重陰則癲,重陽則狂”高度歸納了癲狂的病理病機。數千年來,眾多醫家在《內經》思想的指導下,運用中醫辯證論治理論,在臨床不斷探索不斷總結經驗,其中在很多病歷病案中都有痊愈的病例。其中比較有代表性的思想,多認為癲狂多為痰邪作祟或者五臟的陰陽失調為主,利用化痰理氣、疏肝解郁、補益心腎,開竅醒神、等療法調理內臟、疏通經絡、排除病歷產物,而使患者最終達到痊愈的療效。雖然這個在西醫看起來是很不可思議的,他們對于精分患者的醫囑往往是堅持服藥,注意觀察,也過早的對病人說這個病只能改善癥狀,需要藥物維持。使部分病人失去了治療的信心,堅持服藥數十年(臨床確實有此類病人),長期的藥物副作用往往又形成新的痛苦。使病人不能堅持服藥,更加迷茫...
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