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七種妄想癥的類型

七種妄想癥的類型

妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,無法說服,也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。

1. 情愛妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現(xiàn)實中根本并不存在。病人常認(rèn)定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。

2. 自大妄想型(grandiose type):妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅(qū)使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內(nèi)容,例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

3. 嫉妒妄想型(jealousy type):又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome),是一種病態(tài)型思想,認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù),而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等),就錯誤推論并且證實妄想為真。大部分情況下,這些指控完全是虛構(gòu)的,但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠。個案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人,并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。

4. 被迫害妄想型(persecutory type):堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等,病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

5. 身體妄想型(somatic type):病人堅持自己患病,因而經(jīng)常四處求醫(yī),雖然治療無效,但仍頑強不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內(nèi)有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。

6. 混合型(mixed type):沒有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點,適用此分類。

7. 未分類型(unspecified type):主要的妄想內(nèi)容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述,例如關(guān)系妄想等。Cotard''s癥候群可以說是一極端的虛無妄想,例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等。

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