妄想癥(英文：Delusional disorder)，又稱妄想性障礙，是一種精神病學診斷，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神病癥狀”。

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妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同，可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺，妄想性失調者通常官能健全，且不會由此引發奇異怪誕的行為。對于妄想癥的概念，曾使用偏執狂一詞。現代精神病學中，此詞的用法發生了極小的變化，但已極少被用來指代妄想癥。

妄想癥特點：

第一，以毫無根據的設想為前提進行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際結論;

第二，對荒唐的結論堅信不疑，不能通過講道理進行知識教育以及自己的親身經歷來糾正這種荒唐結論。

臨床上通常按妄想的主要內容歸類：

1. 關系妄想 (delusion of referemce) ：患者把實際與他無關的事情，認為與他本人有關系。例如，患者認為電視里在演他和他們家的事，因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家，因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他，咳嗽吐痰是針對他，是蔑視他，因而拒絕出門。多見于精神分裂癥。

2. 被害妄想 (delusion of persecution)：患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執性精神病。

3. 特殊意義妄想 (delusion of special sigificance)：患者認為周圍人的言行、日常的舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊的含義。例如，某男性患者回家后見妻子子啊逗小孩玩，邊滾動煮熟的雞蛋，邊說：“滾蛋，滾蛋”，患者聽到后內心不悅，其妻不知，又將一個削好皮的梨分給患者一半，患者當即勃然大怒，說：“想和我離婚，沒有那么容易”，勸解無效。

4. 物理影響妄想 (delusion of physical influence)：患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱，患者不能自主，稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線等 ( 均屬于物理因素)，就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。

5. 夸大妄想 (delusion of grandeur)：患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等。可見于情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙，例如麻痹性癡呆。