在我們生活里，妄想癥的發病率大約是萬分之三，因為還有很多是沒被診斷出來的，所以實際數字應不止如此。女性和男性的患病機會似乎均等，而發病年齡范圍十分廣。發病前的性格特癥多為孤僻、不合群。

病因

到目前為止，醫學界仍未掌握有關妄想癥的足夠資料，但可能與以下原因有關：

生理因素

遺傳：同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。

器質性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關。有人猜測是顳葉或邊緣區受損，或多巴胺能神經過份活躍之過。

心理因素

弗洛伊德(Freud)強調欲力的過程，認為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學者也強調同性戀、自戀及投射之說。

Sullivan認為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。