抑郁癥病人在綜合醫院漏診 醫生要補心理學
“很多人自殺是因為抑郁癥,而患抑郁癥的人,大多曾到綜合醫院就診過,但被當成了其他病漏診了。”在102醫院舉辦的全軍第九期部隊兼職心理醫生培訓班上,國家衛生部心理咨詢專家組成員、全軍醫學心理學專業委員會主任委員張理義呼吁,綜合醫院醫生要補醫學心理學這一課。
據張理義稱,我國每年有200多萬人實施自殺行為,其中28.7萬人自殺死亡,自殺在死亡原因中已位居第5位,在15歲至34歲年齡段的青壯年中,自殺是死因的首位。
在常州,市疾控中心的統計數字為,2007年279人自殺身亡,2008年177人自殺身亡,今年的人數尚未統計出來。
至于自殺的原因,張理義稱,45%—70%是因心理問題發展成抑郁癥而自殺的。“這些人大多曾經因抑郁癥引起的‘身體疾病’而反復在綜合醫院診治過。但由于綜合醫院醫生大多缺乏醫學心理學知識,常常把他們當成難纏的‘疑難雜癥’而漏診,其中一些病人最后自殺。”張理義建議綜合醫院醫生應將醫學心理學知識培訓納入繼續教育的內容,“這樣就可以及早發現在他們身邊出現的抑郁癥病人,從而大大減少自殺悲劇的發生。”
抑郁癥會在病人身上表現出哪些疾病?張理義列舉了幾大科常見的表現形式:
心內科:病人心慌、胸悶、失眠,易生氣發火等,一系列檢查排除了專科的器質性疾病,對癥處理后上述癥狀仍持續存在;
消化科:病人經常飯后飽脹,不想吃,甚至惡心拉肚,伴有心煩意亂、情緒不穩、長期失眠、不高興,甚至自卑,經檢查未發現明顯的專科器質性疾病,對癥處理后癥狀仍持續存在;
泌尿科:病人自述小便次數多,尿頻尿急尿痛,有時心神不寧,失眠、多夢,感覺全身不適,甚至疼痛,經檢查未發現明顯的專科器質性疾病,對癥處理后上述癥狀仍持續存在;
傷骨科:病人這個關節痛,那個關節痛,好像全身關節都在痛,伴有長期失眠,情緒不好,心神不安,全身乏力等,經檢查未發現明顯的專科器質性疾病,對癥處理后上述癥狀仍持續存在;
婦科:病人月經不調、痛經、乳房脹痛,伴情緒不穩,缺乏愉悅感,失眠、憂郁、體重下降等,經檢查未發現明顯的專科器質性疾病,對癥處理后上述癥狀仍持續存在。
張理義稱,遇到這樣的情況,最好請心理醫生會診,或介紹病人去找心理醫生診治,以防止抑郁癥被漏診。
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