由于受到復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，混亂的人際關(guān)系，日益加劇的競(jìng)爭(zhēng)壓力的擠迫，精神分裂抑郁癥已經(jīng)不在是一種“鳳毛麟角”的心理疾病。越來(lái)越多的人身染此疾，而難以自知。對(duì)兩者的區(qū)別更是毫無(wú)了解。

　　精神分裂抑郁癥關(guān)系重大

　　在抑郁癥首診頗多的綜合醫(yī)院，正確識(shí)別、區(qū)分它和精神分裂癥關(guān)系重大。

　　心理門(mén)診患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62%的抑郁癥 患者曾被診斷是精神分裂癥，其中54%的患者曾按精神分裂癥進(jìn)行過(guò)治療，病人不但沒(méi)有治愈或改善，反而戴上一頂“精神病”的帽子，更加自卑，病情變重，給治療帶來(lái)一定困難。

　　雖然抑郁癥與精神分裂癥都屬精神疾病的范疇，但兩者確有本質(zhì)的不同。抑郁癥多由心理社會(huì)因素致病，所以有人把抑郁癥稱作現(xiàn)代人易患的“心理感冒”，而精神分裂癥除心理社會(huì)因素外，主要致病因素是家族遺傳及大腦某些器質(zhì)性病變，“精神病”是它的代名詞。此外，兩者在診斷、治療、預(yù)后等方面都大相徑庭。

　　目前，在抑郁癥首診頗多的綜合醫(yī)院，正確識(shí)別、區(qū)分它和精神分裂癥關(guān)系重大。根據(jù)臨床實(shí)際，注重以下四點(diǎn)：

　　一、主動(dòng)與被動(dòng)。主動(dòng)求醫(yī)是抑郁癥區(qū)別于精神分裂癥的一個(gè)標(biāo)志。抑郁癥患者主動(dòng)求醫(yī)的方式與其他軀體病患有所不同，他們由于不清楚自身疾病，抑或有意無(wú)意地回避心理問(wèn)題，因而，對(duì)心理(精神)專科望而生畏，多是選擇了大內(nèi)科、中醫(yī)科等，并頻繁轉(zhuǎn)科。在醫(yī)生面前，雖然他們外在表現(xiàn)多為語(yǔ)少，吞吞吐吐，表達(dá)困難，但他們卻想說(shuō)全講透，一吐為快，可又怕詞不達(dá)意，被誤解，因此，不少患者沉默寡言，這并非表示不主動(dòng)合作，而是等待醫(yī)生為他們開(kāi)啟心扉。還有些患者把事先想好的內(nèi)容寫(xiě)在紙上，以書(shū)面的形式向醫(yī)生訴說(shuō)，這也是抑郁癥患者主動(dòng)求醫(yī)的一種非凡方式。

　　精神分裂癥患者求醫(yī)是被動(dòng)的，因?yàn)樗麄內(nèi)狈�或喪失了自知力，�?duì)病癥沒(méi)有正確的感受，因而一般對(duì)病持否認(rèn)態(tài)度，多數(shù)患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫(yī)院，患者對(duì)醫(yī)生的檢查難以合作。

　　二、痛苦與淡漠。抑郁癥與精神分裂癥的情感表達(dá)方式是不同的，抑郁癥患者在就診時(shí)，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，沒(méi)精打采，憂心忡忡，不少患者未等開(kāi)口講話就潸然淚下。當(dāng)醫(yī)生了解、檢查病情后，會(huì)明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的夸張和情緒渲染色彩，這會(huì)使醫(yī)生往“精神異常”方面判定。其實(shí)，患者這種非凡的痛苦狀態(tài)，正是抑郁癥心境低落、自卑等基本癥狀的體現(xiàn)。

　　精神分裂癥患者由于存在嚴(yán)重的情感障礙，就診時(shí)多表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵，無(wú)論醫(yī)生怎樣引導(dǎo)發(fā)問(wèn)，患者或者不作答，或者所問(wèn)非所答。也有的患者表現(xiàn)為情感高漲或情感倒錯(cuò)，但精神分裂癥患者一般沒(méi)有為病所急，為病所痛的情感表現(xiàn)。

　　三、意念和妄想。在思維內(nèi)容方面，抑郁癥與精神分裂癥有著重要區(qū)別，這也是臨床上最易混淆的焦點(diǎn)問(wèn)題。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念，如困難、挫折、失敗、患病、自責(zé)、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達(dá)到近似于妄想的程度，但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同，主要區(qū)別有二：其一、患者的意念不是憑空而來(lái)，而是與所處環(huán)境及事件有關(guān)，如青年的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問(wèn)題;老年的多病、孤寂等。

　　其二，患者有自知力，承認(rèn)這些念頭主觀片面、不真實(shí)、不確切、不可取，但就是油然而生，無(wú)法擺脫。

　　通過(guò)文章中對(duì)精神分裂抑郁癥的介紹，可以清晰認(rèn)清精神分裂抑郁癥的區(qū)別，及誤診造成的嚴(yán)重危害。這種種的表述，無(wú)一不警示我們注意自身心理疾病，守護(hù)心理健康的重要性。