抑郁癥的病因主要是什么引起的?
抑郁癥的病因很繁雜,一般多見(jiàn)于女性患者,尤其是懷孕的婦女,一般抑郁癥的病因可包括精神障礙因素,營(yíng)養(yǎng)因素,遺傳等因素有關(guān)。
抑郁癥的病因有:
1.神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào):很多研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人存在下丘腦一垂體一腎上腺軸功能異常,抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇的含量增高。正常人服用地塞米松后,可抑制皮質(zhì)醇分泌,而抑郁癥病人服地塞米松后,未見(jiàn)皮質(zhì)酸應(yīng)有的抑制現(xiàn)象,此即用以診斷抑郁癥的所謂“地塞米松抑制試驗(yàn)”(DST),不但可幫助診斷抑郁癥,而且可以鑒別是情感性精神病抑郁癥,還是抑郁性神經(jīng)癥。
2.生化代謝:腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)是研究得較多的一個(gè)內(nèi)容,這種理論假說(shuō)主要來(lái)源于精神藥理學(xué)的研究。臨床研究發(fā)現(xiàn)某些抑郁癥病人尿內(nèi)去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物量較對(duì)照組明顯降低,反映病人腦內(nèi)去甲腎上腺素減少,饒有興趣的是,當(dāng)抑郁癥轉(zhuǎn)為躁狂癥時(shí)尿內(nèi)的這種代謝產(chǎn)物卻排出增高,這說(shuō)明躁狂和抑郁與腦內(nèi)的去甲腎上腺素量有關(guān)。又有研究發(fā)現(xiàn),不論躁狂或抑郁病人,腦、腦脊液、尿內(nèi)的個(gè)羥色胺及其代謝產(chǎn)物的含量均低。
3.遺傳因素:許多研究都發(fā)現(xiàn)抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素有較密切的關(guān)系,但抑郁癥不屬于遺傳性疾病,遺傳的研究主要是通過(guò)對(duì)家譜的調(diào)查和對(duì)雙生子的研究。遺傳因素在抑郁癥的發(fā)生上有肯定的作用,但這主要是指情感性精神病抑郁癥。至于其他的輕性抑郁癥,如抑郁性神經(jīng)癥、反應(yīng)性抑郁癥等則個(gè)性及環(huán)境因素可能起到更大作用。
4.心理和社會(huì)因素:首次發(fā)病的抑郁癥病人的半數(shù)以上可發(fā)現(xiàn)有心理和社會(huì)因素,但其中有很多講究,抑郁性神經(jīng)癥和反應(yīng)性抑郁癥的發(fā)病都無(wú)例外地有心理和社會(huì)因素存在,尤以后者為明顯,沒(méi)有精神刺激何來(lái)反應(yīng)性抑郁癥呢?但至于情感性精神病的抑郁癥發(fā)病是否與精神刺激有關(guān),還是值得細(xì)細(xì)推敲的,有的病人實(shí)際上先存在抑郁情緒,在此基礎(chǔ)上遇到些對(duì)一般人來(lái)說(shuō)不成刺激的“精神刺激”。
引起抑郁癥的病因有上述四種類(lèi)型,大多數(shù)的患者與心理因素有關(guān),治療抑郁癥的方法除了心理療法和藥物療法外,還要合理搭配心理醫(yī)生的疏導(dǎo),可以有效的緩解病情。
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