詳解抑郁癥的發病原因
抑郁癥的發病原因
我們的生活中,充滿了大大小小的挫折和失敗,很多人都會經歷失業、離婚、失去心愛的人,或其他各種痛苦。常常我們最夢寐以求的東西,它再也不存在了,常常我們最愛的人,再也不能回到我們身邊。每當這些時刻來臨的時候,我們都會體驗到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常,由這些明確現實事件引起的抑郁和悲傷,是正常的、短暫的,有的甚至有利于個體的成長。但是,有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因;另外一些人,雖然在他們的生活中發生了一些負性生活事件,但是,他們的抑郁癥狀持續得很久,遠遠超過了一般人對這些事件的情緒反應,而且抑郁癥狀日趨惡化,嚴重地影響了工作、生活和學習。如果是這樣,那么很可能,他們患了當今世界第一大心理疾病---抑郁癥。
抑郁就在我們的生活中,就在我們周圍,隨時隨地都可能會發生。到目前為止,抑郁癥確切的病因還不清楚。隨著醫學模式從過去的生物醫學轉變到現在的生物、心理、社會醫學模式,抑郁癥和其他疾病一樣,應該從這三個角度去分析病因,即生物因素、心理因素和社會因素。
人生活在社會中,其壽命、健康和疾病無不與之息息相關,人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等,這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會緊密相連。生活條件包括社會、文化和客觀環境的變化,婚姻、家庭、個人身體狀況和人際關系的變化,經濟條件的變化,個人學業成敗等。生活中凡能造成強大的精神壓力,嚴重的精神創傷或不愉快的情感體驗等條件都可成為心理因素。
有關抑郁癥的生物學病因早在30多年前即已被認識,隨著研究技術的發展,取得了很大的進展,加深了對抑郁癥的病因、病理生理的認識,比較突出的認識是,體內某些物質所致神經質的變化,如:(1)去甲腎上腺學說(NE):當時認為抑郁癥是腦內兒茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相對缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗證,然而這單一學說仍存在不少問題。(2)五羥色胺學說(5-HT):近些年來對該假說的研究越來越深入,與情感活動有關的受體現血亞型也很多,不同的受體亞型功能又各異,從治療的角度支持抑郁癥與5-HT功能障礙的有關學說。
很多內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進或低下,Addison病、柯興氏病等可伴有情感癥狀,各種激素可引起心境高漲或低落,使人們想到神經內分泌與抑郁癥之間可能有關系,也積累了大量研究資料。 近年來,由于生物技術的發展,電子計算機掃描(CT)、核磁共振(MRI)、正電子發射掃描(PET)和單光子發射計算機掃描(SPECT)的臨床應用,人們也發現抑郁癥病人的腦功能或腦結構可能有改變。也有人與遺傳因素、個性特點有關。總之,抑郁癥的病因復雜,目前世界各國仍在不斷研究之中。
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