抑郁癥的誘發(fā)因素和軀體癥狀
神經(jīng)系統(tǒng):失眠,尤其是失眠早醒,在抑郁障礙患者中90%以上都存在這個問題。病人多數(shù)會去神經(jīng)內(nèi)科就診,有的還自行服用安眠藥,卻沒想到這是"心病"導致的。
心血管系統(tǒng):胸悶、大透氣,癥狀與勞累無關,檢查心血管系統(tǒng)結果正常時,要考慮到是否是心理因素導致,一些表現(xiàn)為心動過速、早搏的病人,也可能與心理因素有關。鄭教授說,根據(jù)他看門診的經(jīng)驗,50%看心內(nèi)科的病人其實并沒有心臟病,或是在心血管疾病同時伴隨抑郁障礙的。
消化系統(tǒng):抑郁障礙患者在消化系統(tǒng)方面可能會有幾個主要表現(xiàn),一是咽部異物感,即中醫(yī)所說的梅核氣,二是功能性消化不良,表現(xiàn)為早飽、打嗝、胃部隱痛等,三是腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹瀉、排便不暢、便秘等。
泌尿生殖系統(tǒng):主要表現(xiàn)為緊張多尿或性能力下降。由于抑郁障礙的患者抗利尿激素分泌紊亂,除了容易失眠早醒,還有的患者夜尿特別勤而且量也不少。其他慢性軀體不適、疼痛。
除了抑郁障礙會導致各種軀體癥狀,一些疾病也會伴發(fā)抑郁,比如糖尿病、心肌梗死后、帕金森病、中風后功能障礙等患者,由于疾病的影響,可能產(chǎn)生抑郁障礙。他舉例說,有一些心血管疾病患者,安裝了支架、起搏器后病情得到了緩解,但病人反而憂心忡忡,整天擔心支架移位或者起搏器沒電了,長此以往反而產(chǎn)生了抑郁障礙。中風后偏癱或其他功能障礙的病人,由于喪失了獨立生活的能力,自怨自艾,產(chǎn)生悲觀失望的情緒,很可能也會導致抑郁。
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