國(guó)外的研究顯示，綜合醫(yī)院中抑郁障礙的患病率遠(yuǎn)高于社區(qū)人群，約為12%～40%。而國(guó)內(nèi)的調(diào)查結(jié)果也表明，綜合醫(yī)院就診的患者中抑郁障礙的現(xiàn)患率遠(yuǎn)高于社區(qū)人群，從7%到16.2%。近期北京市40家綜合醫(yī)院住院患者抑郁障礙現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果，任何抑郁障礙總的現(xiàn)患率、年患率、終生患病率分別為7.04%、7.47%、9.96%，重性抑郁障礙則分別為3.83%、4.33%、6.11%。沈陽(yáng)市23家綜合醫(yī)院門(mén)診抑郁障礙調(diào)查表明，抑郁障礙總患病率在一、二、三級(jí)醫(yī)院中分別為13.1%、10.4%和11.22%;而重性抑郁障礙在一、二、三級(jí)醫(yī)院中的患病率分別為3.8%、2.74%和4.12%。最近武漢市針對(duì)綜合醫(yī)院住院患者的調(diào)查表明，綜合醫(yī)院住院患者任何抑郁障礙和重性抑郁障礙的現(xiàn)患率分別高達(dá)16.2%和9.4%。上述三項(xiàng)調(diào)查均使用相同的流行病學(xué)調(diào)查方法和工具。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院精神科王育紅

抑郁障礙是當(dāng)今世界第4大健康問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2020年，它所造成的疾病負(fù)擔(dān)將位于我國(guó)所有疾病負(fù)擔(dān)的第二位。目前的臨床研究和循證證據(jù)均表明，抑郁障礙，特別是重性抑郁障礙是一種可以治療的疾病，抗抑郁劑的使用可以有效緩解病情，改善其預(yù)后，恢復(fù)患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。因而抑郁障礙的準(zhǔn)確識(shí)別和獲得適當(dāng)?shù)闹委熢谝钟粽系K的治療康復(fù)中起到關(guān)鍵的作用。

但是抑郁障礙的治療率和識(shí)別率都不容樂(lè)觀。全球精神健康調(diào)查表明，西方國(guó)家重性抑郁障礙的終生治療率為44%，而我國(guó)的北京和上海市僅為7.9%。對(duì)北京市綜合醫(yī)院住院和門(mén)診病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64%的重性抑郁發(fā)作者從未因心理問(wèn)題尋求幫助，只有11%曾以心理問(wèn)題為主訴到醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，其中僅41%曾被診斷為抑郁或相關(guān)情感障礙(識(shí)別率僅約4.5%)。而近期沈陽(yáng)市、武漢市、北京市和上海市的調(diào)查顯示，我國(guó)綜合醫(yī)院醫(yī)生對(duì)重性抑郁障礙的識(shí)別率從0%到21%，而治療率或轉(zhuǎn)介率則僅為0%到3%，這表明不同地區(qū)綜合醫(yī)院醫(yī)生對(duì)抑郁障礙診斷和處理的能力相差較大，急需了解綜合醫(yī)院醫(yī)生對(duì)抑郁障礙診斷和治療能力的具體狀況，并根據(jù)各地醫(yī)療資源配置的實(shí)際情況，完善綜合醫(yī)院抑郁障礙識(shí)別和治療服務(wù)能力。