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一例典型的抑郁病咨詢案例

一例典型的抑郁病咨詢案例

求助者:

發(fā)病的歷程是這樣的!

04年2-11月分,第一次意識(shí)到自己抑郁.誘因:04年剛畢業(yè),考試,畢業(yè)設(shè)計(jì),工作壓力.轉(zhuǎn)機(jī):9月分從原來的公司跳到了新的單位.開始一個(gè)月還是抑郁,遇到一個(gè)好心同事的幫忙,讓我感覺到原來做可以這么快樂的.吃了一月的百憂解,后開始心情好,就停藥.并認(rèn)真的學(xué)習(xí)英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí).04年12月到05年的6月,自己睡的好,學(xué)習(xí)動(dòng)力非常足,自我感覺很好,也有一些自負(fù).

05年9月-06年3月分.第二次抑郁.誘因:工作開始忙,學(xué)習(xí)停止下來,工作開始做不好,批評(píng)越來越多,9月的某一天睡覺開始緊張起來.發(fā)展整天睡在床上不去上班.非常抑郁,到深圳康寧醫(yī)院看過,開了百憂解,吃了不到兩個(gè)星期,覺得沒有作用,就沒有吃.轉(zhuǎn)機(jī):分配新的輕松的任務(wù),接觸新的人,漸漸投入工作.開始認(rèn)真學(xué)習(xí)英語(yǔ),到整天一有空學(xué)習(xí).感覺自己英語(yǔ)水平很好.即懂英語(yǔ)又懂工程,前途一定很好.這陣覺得思想有很大的進(jìn)步.過的很開心,持續(xù)到07年4月分.

07年4月--至今,06年10月分,分配了一個(gè)案子,主導(dǎo)開發(fā).漸漸工作忙,學(xué)習(xí)停止下來.工作出現(xiàn)的失誤,批評(píng)增多,月的某一天睡覺開始緊張起來,抑郁到現(xiàn)在,最嚴(yán)重是在7月和8月,非常自卑.不想工作.很惶恐.

這次誘因:一工作批評(píng)增多,二是在06年年底我就想換工作,原本以為應(yīng)該很快就可以找到一分好工作,幾個(gè)月,面試了五六次,都沒成功,開始懷疑自己.

現(xiàn)在自卑的是,

一:太笨,人格有問題,沒發(fā)處理日常的人際交往.

二:學(xué)習(xí)能力太差,學(xué)了忘.沒發(fā)應(yīng)對(duì)社會(huì)變法,沒發(fā)承擔(dān)一起一個(gè)男人,應(yīng)該承當(dāng)?shù)呢?zé)任.

三:太粗心,生活能力太差.生活沒有樂趣,沒有興趣.不知道自己會(huì)干什么.

四:太在乎別人對(duì)自己的看法.例子,我到現(xiàn)在27了沒有女朋友,每每同女生交往的時(shí)候,總怕周圍的人看出我的企圖.而不自在,放不開.

心理醫(yī)生:

如果你寫的這段經(jīng)歷作為一個(gè)醫(yī)科生的考試病例題目的話,我肯定會(huì)回答:雙向情感障礙(II型),目前抑郁狀態(tài)。

雙向情感障礙就是以前說的躁郁癥,它的特點(diǎn)就是情緒高低起伏過大,難以維持平和、中庸。其實(shí)情感障礙中,真正單向的“躁狂癥”或“抑郁癥”很少見,大多數(shù)是這種時(shí)高時(shí)低的雙向。

你的“高”的階段雖然不象典型躁狂癥那樣情緒明顯高漲,言語(yǔ)行為增多,但自我感覺良好,工作有勁頭,對(duì)前途充滿信心等,正是”輕躁狂”的特點(diǎn)。不過這種狀態(tài)不會(huì)影響我們,反而會(huì)使我們獲益不少,因此很多人在介紹病情時(shí)會(huì)忽略。其實(shí)如果能一直保持這個(gè)狀態(tài)也未嘗不是一件好事。

有“高”就有“低”。抑郁的時(shí)候,因?yàn)楹颓懊娌顒e太大,所以會(huì)覺得更加苦悶,那種自責(zé)、自卑的感覺會(huì)更加嚴(yán)重。

從你的描述中,發(fā)現(xiàn)你服藥也不是那么的規(guī)律。不好就吃,好一點(diǎn)就停。如果你仔細(xì)看了這個(gè)帖子,就應(yīng)該知道要想減少抑郁癥的復(fù)發(fā),堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥一段時(shí)間以鞏固是十分重要的。否則再好的醫(yī)生、再好的心理治療師也沒有辦法幫你。

雙向情感障礙的首選藥物是心境穩(wěn)定劑,顧名思義就是把人的情緒控制在一定范圍內(nèi),不要太高,也不要太低;然后根據(jù)情況加用象抗抑郁藥等其他藥物。

最后,你所說的自卑原因,在我看來和抑郁癥有不可分割的聯(lián)系。還是先去醫(yī)院尋求治療,情緒穩(wěn)定后再回過頭來看看是否有道理。

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