在人們的印象中，抑郁癥病人總是情緒低落、垂頭喪氣、反應遲鈍、無趣、無欲、無望、無助、思維遲緩、活動減少等，很少人將抑郁癥患者與微笑聯系起來。

然而在臨床中，的確有一小部分抑郁癥患者在抑郁的心境表面，蒙上了一層微笑的面紗。

這部分患者盡管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶“微笑”，這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出于應對社會交往、應付工作、應付家人、礙于面子而違心地強作歡顏。

這種微笑性抑郁癥最青睞那些高學歷、有相當身份、有地位、事業有成的人士。

還有一部分恢復期的抑郁癥患者，由于社會的偏見，對精神病人存在歧視，有的患者在即將回歸社會的時候，害怕因為得過精神病，在社會上抬不起頭，沒面子，怕別人看不起，出現自殺。

另一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員和家人朋友的注意，為自殺創造條件。

重癥抑郁患者情緒突然“好轉”，心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應高度警惕，防范自殺。

這些“微笑”的抑郁癥患者，“微笑”過后會陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑郁境地。

患者的親友要爭取早發現，使他們早就診，盡早得到積極合理的治療，并了解相關的科普知識，不被表面的“微笑”所迷惑，以免造成難以挽回的損失。