病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等)： 16歲的男孩，最近一個多月晚上在集體宿舍較嘈以致很晚才能睡，不容易入睡，容易醒來。早上情緒低(不知道是否與睡眠不好有關)，注意力不集中，總記不住東西，成績下降覺得對不起家人。 經測試報告單稱可能患有抑郁焦慮癥，醫生看過結果認為有，開了勞拉西半片和黛力新。醫生沒有說是輕還是重。男孩子表面上看還是比較開朗的。 問題是不是很嚴重?是否一定要吃藥?因為吃藥后感覺很疲勞，可能影響學習。而且如果在家睡覺的話他不存在睡不著得現象，如果以后都在家休息，這種情況還需要睡前吃鎮靜藥嗎?

聊城市第四人民醫院心理咨詢科范新剛：

對于抑郁癥的輕型或者重型，一般也沒有很明確的規定。

臨床上，精神科醫生往往把符合下面規定的認為是輕度：

1 對日常生活興趣減退;

2 感到生活沒有意義;

3 時常考慮不愉快的事情，遇到事情往壞處想;

4自覺懶散疲乏，腦子遲鈍，反應緩慢，缺乏信心;

5 自我評價下降，夸大缺點，或者對表揚沒有反應;

6 不愿意主動交往;

7 時常唉聲嘆氣，傷感流淚;

8 心境惡劣，煩躁，容易激惹;

9 自感覺病情嚴重，但又希望治療好，要求治療

10 尚能堅持工作和學習，但是效率非常低。

符合下面的特征往往認為是嚴重的或者說是精神病性的抑郁：

1 上面的特征幾乎都具備，但程度更嚴重;

2 腦子反應非常的遲鈍，少語或者不語，語速慢，語音低;

3 情緒惡劣，自尊下降，感覺自己是一個廢人;

4 絕望感，無助感，感覺誰也救不了自己，拒絕治療;

5 自殺觀念特別強烈，并有自殺企圖和行為;

6 動作活動減少，有時候出現木僵;

7 出現幻覺妄想--一般是幻聽，自罪、虛無妄想;

而中度抑郁往往是介于 輕和重之間

1 具備重型的一些特點，但是沒有幻覺妄想

2 這類病人儀表 往往衣著比較隨便，給人頹廢潦倒的印象;

3 面部表情：嘴角向下垂掛，兩眉緊皺，彎腰垂首，目凝視地面;

4 肢體語言：雙肩下垂，動作較少，可能長時間姿勢不變;

5 悲觀思想：對于當前，只是看到消極的一面;

對于將來，往往想到的都是最壞的前景;

對于過去，為小事自責自罪

6 情緒心境：心境比較低沉，朋友來訪，也很冷淡;遇到高興的事情，也沒有表情

7 焦慮，精力減退

8 活動減少，睡眠不好--早醒，早重夕輕，食欲減退，體重下降