意志消沉這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣;重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。

抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。

患者一天中的大部分時間意志消沉，幾乎每天如此，通過兩種方式得到證明，一個是主觀表達(dá)(如感到空虛、無助、悲傷等)，另一個是別人的觀察(愛哭泣等)。

病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。

自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險的行為。患有嚴(yán)重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。

快感缺失

喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

疲勞感

精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性;重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。

病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

睡眠障礙

約有70%～80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，醒后又處于抑郁心情之中，比平時早2～3小時，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。