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關注糖尿病患者的抑郁問題

關注糖尿病患者的抑郁問題

在糖尿病病人常伴有的心理問題中,尤其以抑郁情緒居多。有研究證實,糖尿病病人抑郁的發生率大約是一般人群的3倍,有超過40%的糖尿病患者伴有明顯的抑郁情緒。是抑郁情緒的人更容易得糖尿病,還是糖尿病人更容易產生抑郁情緒呢?

英國Staffordshire大學的Arie Nouwen和France Talbot兩位博士回顧了有關文獻,希望能闡明抑郁癥和糖尿病之間的關系。他們發現,重癥抑郁障礙的最初起病與Ⅱ型糖尿病的關系不是很密切,但與Ⅰ型糖尿病的關系仍不是十分明確。另一方面,重癥抑郁障礙可能會增加發生Ⅱ型糖尿病的可能性。

而且,越來越多的證據顯示,重癥抑郁障礙的復發率較高,Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病個體中抑郁發作持續的時間和一般人相比更長。另外一些研究表明,重癥抑郁障礙緩解之后,糖尿病的控制有所改善。另外,他們還得出結論,生物因素和社會心理因素間明顯的相互作用,可能會增加發生糖尿病并發癥的可能性,這會使病情進一步復雜化。作為試圖闡明生理因素和心理因素的作用的一部分,他們建議在糖尿病患者中進行縱向研究,長期的跟蹤以便觀察測定那些與抑郁癥有關的社會心理因素。

另有研究報道抑郁可能導致胰島素抵抗,從而使血糖控制更加困難,同時胰島素抵抗可能是導致血脂異常和血壓升高的共同通路,由此導致心血管疾病的發生和惡化。其具體的機制目前尚不清楚。

關心糖尿病患者的心理健康有助于患者的血糖控制,降低并發癥的發生,有效的提高患者生存質量,延長勞動時間和壽命,值得臨床醫生、患者及家屬的關注。

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