反應性抑郁癥(Reactive depression)是在長期持續的精神刺激因素的作用下而產生的一種以情緒低沉、憂郁、沮喪、焦慮和自責自罪為主要表現的精神疾病，也是—種較常見的心因性障礙。其特點是情緒異常的體驗及表現與精神刺激的性質和內容密切相關，而且隨著精神刺激因素的消失，心理異常也得以消除或緩解。經過適當的治療措施，精神狀態即可恢復正常，因此，愈后良好。

(1)心理異常表現：

反應性抑郁癥的心理異常主要表現為病人特別地多愁善感，情緒極端消沉、沮喪、憂郁，有時也可有焦慮、緊張情緒;對人、對事都缺乏應有的興趣，病人既不愿主動去接近別人或主動地去做事，也不愿意聽從別人的勸告;終日沉湎于自己的創傷性體驗之中而不能自拔，凡是與精神刺激因素有聯系的情境，都能引起病人的情緒反應，即使時過境遷，仍然會“觸景生情”。病人總是消極悲觀，嚴重時有自責、自罪以及厭世觀念，因此，常常企圖自殺。病人在抑郁情緒的影響下，常伴有軀體不適感，主訴多為頭疼頭暈，食欲不振、動作遲鈍和全身乏力等;而且常有睡眠障礙，主要表現為入睡困難或多夢易醒。

【典型案例】

劉敏自參加工作后，由于工作性質原因，生活一直很有規律，準時起床、睡覺，按點上、下班，和同事關系也不錯。最近一段時間莫名其妙地多愁善感起來，做事力不從心，情緒消沉，常常為自己以往的一些不愉快經歷而不能入睡。有時候還非常厭倦自己的生活，產生“不如死了”了的想法。后到經臨床醫生診斷為“反應性抑郁癥”。

發病原因分析：

反應性抑郁癥是由于強烈的或長期的持續性挫折或其他心理沖突因素造成：常見的因素有意外的嚴重災難，沉重的意外事件，如親人突然亡故等;事業失敗，被誣陷或陷于難以排解的糾紛，失戀或夫妻不和等，均可成為直接的原因。

上述各種事件，對一般常人來說，其心理狀態自然也會受到影響以至產生郁郁不快的情緒體驗，不過時過境遷，一般人在心情上能很快平復過來。但是，當有些人，其憂傷愁悶、低沉、沮喪甚至絕望的心情持續較長的時間而不易平復過來時，就可能出現反應性抑郁癥。因此，反應性抑郁癥是否發生，除了精神創傷這個必要條件之外，還要有其他的條件，諸如軀體素質、神經類型、性格特點以及當前的心理與軀體狀態等。同樣是不幸的親人亡故，對于精神類型較為平穩、均衡，性格較為開朗、沉著的人來說，其情緒反應就可能不至達到精神失常的程度，而對于神經類型較弱，具有易感素質以及膽怯、敏感的人來說，引起大腦機能失調，導致情緒錯亂的可能性就會大大增加。

(2)治療方法

對于反應性心理治療，一般也是采用化學療法和心理療法相結合。單胺氧化酶抑制劑也可用于治療抑郁癥，但因副作用較大，目前國內已很少使用。心理治療一般可采用支持、疏導和宣泄治療，特別是對于抑郁癥患者，心理治療可先幫助患者緩和不良的情緒狀態、逐漸從壓抑、憂愁、焦慮的抑郁心境中擺脫出來;其次可采用埃利斯的理性一情緒療法或貝克的認知療法，從改變患者的不正確觀念和思維方式，以達到改變其自卑、自責心理和負性的抑郁情緒狀態，并重新確立積極的自信的情緒狀態的目的。需要指出的是宗教也許能令患者輕松一些，但不可能治愈抑郁癥;鍛煉不是治療抑郁的特效藥;休假在家可能使抑郁病情惡化。

此外，還可使用行為治療技術，這包括指導病人做自我觀察和自我控制的訓練步驟，使之學會自我強化。讓病人堅持記錄其行為，學會由消極轉向積極，樹立現實的、可達到的目標;督促并鼓勵病人去安排一些愉快的事情和自我報酬，從而能過積極行為的確立而得到進—步強化。實踐表明，行為療法對于減輕各種情緒障礙是可行的、有效的。