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抑郁癥是導致自殺的元兇

抑郁癥是導致自殺的元兇

抑郁癥患者的自殺百分率占所有自殺者總數的10-30%,甚至高達半數。抑郁癥患者的自殺率高于一般人口的50倍,抑郁癥患者中約15%最后死于自殺。因此我們了解、識別抑郁癥,對于患者及時、有效的治療,預防自殺悲劇的發生具有非常重要的意義。

抑郁癥是屬于情感障礙的一類精神疾病,至今發病的原因尚不明確。它的生物學特點是:腦脊液中5-羥色胺的代謝物5-羥吲哚醋酸(5-HIA)的水平偏低。低5-羥色胺與攻擊性和沖動性有關,可預測自殺風險。

抑郁癥的主要癥狀表現為:①情緒低落。對自己在常人看起來微不足道的過失難以釋懷。對過去的事情常常后悔;對眼前的任何事情不感興趣;對未來灰心喪氣,沒有一點信心。②思維遲緩。感到大腦像生了銹一樣轉不動,反應遲鈍,思考問題困難。③行為動作明顯減少。懶言少語,做任何事情缺乏心理動力。輕型抑郁癥患者會覺得心情壓抑,無愉快感,本人和周圍人常常認識不到是病態,尚可堅持學習和工作,約占抑郁癥總數的10%-20%,他們的自殺往往被看作非疾病人群。重型抑郁癥患者可表現為精神運動性激動或遲滯,自責、自罪,以及幻覺、妄想等精神病性癥狀。

抑郁癥患者自殺的病態心理機制:①絕望。除嚴重的抑郁可導致患者絕望外,某些癥狀(如失眠、腰疼、胸口疼等)治療無效也可引起絕望;②自責甚至罪惡妄想。患者認為由于自己的過錯導致許多人遭受痛苦,只有以死來謝罪。③在自責的基礎上,有“丑惡嘴臉”(自責、自罪的抑郁癥患者抽象地刻畫自己)可發展到具體的外形丑惡,感到面孔變形(丑形恐怖),從而產生輕生念頭。④急性應激促發。

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