抑郁癥癥狀是什么?如何預(yù)防和治療
眾所周知,現(xiàn)今,抑郁癥已經(jīng)被列為中國疾病負擔的第二大病病。然而,你是否已經(jīng)了解抑郁癥的癥狀體征、治療、預(yù)防、病理病因、診斷、檢查方法以及其令人痛苦欲絕的并發(fā)癥呢?下面,就讓我們一起來學習有關(guān)抑郁癥的相關(guān)知識。
1 癥狀體征
【抑郁癥的種類】
一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶,呆,變,憂,慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。
二、反應(yīng)性抑郁癥 即由各種精神刺激,挫折打擊所導致的抑郁癥,在生活中,突遇天災(zāi)人禍,失戀婚變,重病,事業(yè)挫折等,心理承受力差的人,容易患反應(yīng)性抑郁癥。
三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸,胸悶,中上腹不適,氣短,出汗,消瘦,失眠等。
四、以學習困難為特征的抑郁癥 這類抑郁癥,可導致學生產(chǎn)生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆担瑓拰W,恐學,逃學或拒學。
五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導致情緒持續(xù)憂郁,消沉。
六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥 如心臟病,肺部疾病,內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒,高熱等,都可引發(fā)這類抑郁癥。
七、產(chǎn)后抑郁癥, 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚,自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后,受到婆母或丈夫的歧視時),痛恨,不愛或厭惡孩子的反常心理,哭泣,失眠,吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。
【抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來,總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望,《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣,動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難,患者覺得腦子空空的,變笨了。
運動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶,走路緩慢,言語少等,嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。
抑郁癥的其他癥狀
具備以上典型癥狀的患者并不多見,很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異,心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來,這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了,這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。
抑郁癥最危險的癥狀
抑郁癥患者由于情緒低落,悲觀厭世,嚴重時很容易產(chǎn)生自殺念頭,并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高,自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一,據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者,有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了,由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴重程度時才發(fā)生的,所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要,不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦,患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然,感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺,常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗,典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點,常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力,反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認為自己患了不治之癥。
(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處,生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達木僵程度,最危險的是反復出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕,睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實解體,強迫和恐怖癥狀,因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈,頭痛,無力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張,用腦過度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情緊張,煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀,自知力良好,癥狀被動性大,求治心切,而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥,病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診,軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病,對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。
抑郁癥早期癥狀
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷,悲觀,絕望,病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔,有些病人也可出現(xiàn)焦慮,易激動,緊張不安。
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