抑郁癥是情緒問題還是病?
對于抑郁癥,大部分人都是聽說過的,只是不是那么了解而已。那么,抑郁癥是不是就像生氣一樣,過一段時間就會消失,如果患上抑郁癥,我們是不是不需要吃藥和看醫(yī)生呢?
抑郁癥,情緒問題還是病?
談到抑郁,我們在臨床上經常會遇到,病人和家屬總是問:這個病到底是真的存在的一種疾病,還是思想意志的問題?很多人認為靠自我調節(jié)和心理疏導我可以擺脫抑郁癥。但也有些患者親身體驗到,除非藥物治療,不能擺脫疾病。那么在醫(yī)學上,抑郁癥到底屬于什么情況?
抑郁“扛過去”?其實是病程自然發(fā)展的結果
從我們醫(yī)生的角度來看,抑郁癥不是思想問題,不能歸結為意志不堅強。這個病跟肝炎、肺結核等疾病一樣,有器質性的病變,病變部位在大腦,大腦神經遞質出現了問題。臨床上很多病人雖然是第一次來看病,但絕不意味著他是首次發(fā)病。他們以前可能發(fā)生過抑郁,但是“當時我的意志體質比較堅強,我把它給扛過去了”。事實上,如果病人當時及時地尋求治療,就不會有這一次扛不過去的情況了。
抑郁癥是一種慢性復發(fā)性疾病,它有一個重要的特點:自限性。意思是說,多數人即使不接受治療也可以緩解。一次抑郁的平均發(fā)作時間是6~9個月,所以經常有患者覺得自己意志堅強,能扛過去。實際上不是他扛過去了,而是疾病病程自然發(fā)展的結果。而且,在抑郁癥的早期,癥狀往往不是那么嚴重,持續(xù)的時間不是那么長,因而容易被忽視。
最大危害是把人變成了“廢人”
對于所有的抑郁癥患者來說,抑郁癥給他的學習、生活、工作帶來了很大的損害。輕則失眠健忘、入睡困難、多夢易醒、白天萎靡不振、頭痛頭昏、煩躁易怒、心情壓抑、郁悶或沮喪、多疑、注意力不集中、易于哭泣、言語減少或增多、食欲異常,重則沉默不言、思維紊亂、焦慮、怕見人、幻覺妄想、偏執(zhí)、強迫急躁、離家出走、傷人自傷,抑郁癥嚴重剝奪了患者的學習、工作、生活和日常交往能力。
不要以為抑郁癥是周期性發(fā)病的,發(fā)作的間歇期病人完全能夠恢復正常。實際上有相當多的患者仍然有殘留癥狀影響到患者的功能。我們精神科醫(yī)生在講患者功能的時候,不僅僅指他能穿衣、能吃飯、能睡覺這種簡單的生理功能,而是指他的社會功能。社會功能包括生活能力、學習能力、工作能力、人際交往和溝通能力是否能保持完整,這是作為一個社會人非常重要的一點。
持續(xù)兩年以上,治療起來比較困難
還有相當多的患者覺得自己長時間處于壓抑狀態(tài),但是又不至于到要用藥的程度,所以不會去治療。但是我得提醒,如果不及時采取有效治療,神經遞質分泌更加紊亂,就會使大腦發(fā)生廣泛性萎縮,而且患者身體機能急速衰退,出現大腦缺血、缺氧,腦細胞加速死亡,抵抗力下降,記憶減退,性格暴躁,引發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓、心腦血管、性功能障礙、潰瘍病等嚴重健康問題,甚至自殺。這種狀態(tài)持續(xù)一定的時間,特別是兩年以上,治療起來就比較困難。
對于抑郁癥,并不是我們想象中的那么簡單。如果患有抑郁癥,我們一定不能扛著,要及時去醫(yī)院接受檢查和治療,拖的時間越長,治療起來的困難就會越大。
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