更年期憂郁的防治
醫學上將人生由中年向老年過渡的時期稱為更年期,女性更年期多在45~55歲之間,男性則要遲5年左右。這個時期,人的性腺開始萎縮,內分泌功能發生變化,婦女除月經紊亂、停經和性功能減退外,還經常出現一系列臟腑功能紊亂的癥狀,如潮熱出汗、頭昏腦脹、耳鳴眼花、失眠多夢、胸悶不適及莫名其妙的煩惱等神經癥樣表現,醫學上統稱為“更年期綜合征”。在此基礎上,不少具有敏感、多疑、膽小等性格特點的人,尤其是遭受精神刺激后,很容易逐漸發展成情緒抑郁、焦慮緊張、疑病、猜疑等為主要癥狀的更年期憂郁癥。
更年期憂郁癥的臨床表現可分為兩個方面:
1.生理異常表現為頭痛、頭昏、心悸、胸痛、胸悶、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、寒熱兼作、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經紊亂和性功能減退等。
2.精神異常早期表現為敏感、多疑、煩躁、易怒、脆弱易哭、情緒低落、注意力不集中等。隨著病程延長,病情逐漸加重,出現情緒抑郁、坐臥不寧、搓手頓足、惶惶不可終日、有大禍臨頭之感。對細微小事過于計較,對自身變化過于敏感,反復回想以往不愉快的事,進而出現自罪觀念,責備自己沒有盡到責任,對不起親人;或悔恨自己成了廢人,或認為自己得了“不治之癥”。病人常感到軀體上很不適,精神上很痛苦,覺得生不如死。為了擺脫痛苦,病人常會千方百計地采取隱蔽方式自殺,難以防范。
防治更年期憂郁癥,首先要有良好的心理狀態,更年期是人生的必經之路,對更年期的到來要有正確的認識和思想準備,出現一些自覺癥狀時,只要通過檢查未發現異常,就應認識到這是自身正常生理變化過程的表現,不要驚慌,也不要緊張,要保持輕松愉快的情緒。其次還要保持良好的人際關系。臨床觀察發現,對周圍環境煩惱越多的人,癥狀就越錯綜復雜和嚴重,所以,親人和同事應多關心、諒解和照顧處于更年期的人。此外,處于更年期的人更應注意勞逸結合,減輕身心壓力,不要整日囿于工作,要有張有弛,多參加體育活動,常與親人談心、散步,配偶和兒女亦要經常抽時間陪他們談話、散心,讓他們感受到家里人都需要她,以祛除誘發因素,一旦發生更年期憂郁癥,應盡早到精神病專科醫院治療,以免發生意外。治療包括藥物和心理治療兩個方面。藥物主要是在專科醫生指導下使用抗抑郁藥。心理治療主要是讓病人了解疾病的性質,消除思想顧慮,穩定情緒,樹立戰勝疾病的信心,主動配合治療。同時要了解社會心理因素與發病的關系,幫助病人正確對待,以及指導患者家屬改善與患者的關系,經過及時正確的治療,多數病人可獲得完全治愈,恢復正常的生活能力。
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